Constitucion
Páginas: 12 (2981 palabras)
Publicado: 1 de abril de 2013
Revisión de la literatura actual a través de: Feb 2013. | Este tema última actualización: jul 26, 2012.
INTRODUCCIÓN - El síndrome antifosfolipídico (SAF) se caracteriza por la aparición de la trombosis venosa o arterial o de morbilidad específica por embarazo, en presencia de laboratorio prueba de anticuerpos antifosfolípidos (AAF). APS se produce ya sea como enfermedad primaria o en laestablecimiento de una enfermedad subyacente, generalmente lupus eritematoso sistémico (LES).
La presencia de aPL, que están dirigidos contra las proteínas de unión a fosfolípidos del plasma, puede ser demostrada por:
Ensayo de inmunoabsorción enzimática (ELISA) de prueba en el caso de anticardiolipina y anticuerpos anti-ß2 glicoproteína I pruebas de anticuerpos
Un ensayo confirmó lacoagulación que demuestra los efectos de un APL en el fosfolípido
factores dependientes de la cascada de la coagulación (prueba de lupus anticoagulante)
El diagnóstico de la APS será revisado aquí. La patogenia, manifestaciones clínicas, y
tratamiento de este trastorno se presentan por separado. (Ver "Patogenia de la antifosfolípido
síndrome "y" Manifestaciones clínicas del síndromeantifosfolípido "y" tratamiento de la
El síndrome antifosfolípido ".)
DIAGNÓSTICO DE EVALUACIÓN - Sospecha clínica de APS debe plantearse en los siguientes
ajustes:
La aparición de uno o más trombótica o tromboembólica no tiene otra explicación eventos (ver "Las manifestaciones clínicas del síndrome antifosfolipídico", sección sobre "Las manifestaciones clínicas ') Uno o variosresultados adversos específicos relacionados con el embarazo (ver "Obstétrica manifestaciones del síndrome antifosfolípido ") Trombocitopenia inexplicable o prolongación de una prueba de sangre coagulación (por ejemplo, tiempo de tromboplastina parcial activada, TTPa) (ver "Clinical manifestaciones del síndrome antifosfolípido ", sección" Hematológicas manifestaciones "y" Las manifestaciones clínicas delsíndrome antifosfolipídico ", sección
en 'Los anticuerpos')
En pacientes con sospecha de APS o en aquellos en los que existe incertidumbre sobre la causa de la
un caso clínico que puede estar relacionado con la APS, se realiza una historia clínica completa, física
examen, y las pruebas de laboratorio seleccionado, que son necesarios para hacer el diagnóstico [1]. Nosotrosgeneralmente no hacen pruebas para aFL en pacientes con bajo riesgo de APS, como los pacientes de edad avanzada que presentan
con factores de riesgo de tromboembolismo y tienen otros tales eventos [2].
Historia - La historia se centra en la naturaleza y frecuencia de eventos tromboembólicos,
los resultados de los embarazos en pacientes de sexo femenino, y otros factores de riesgo de trombosis. (Ver"Patogenia del síndrome antifosfolípido" de la sección sobre "Medicamentos" y "La presencia de AAF
sin eventos clínicos "a continuación y" diagnóstico diferencial "a continuación.)
Una revisión de los sistemas deben permitir una enfermedad asociada que se sospecha o se excluyen. El más
importante es el lupus eritematoso sistémico. (Ver "Patogenia del síndrome antifosfolípido",sección sobre "enfermedades autoinmunes y reumáticas" y "Diagnóstico y diagnóstico diferencial de
lupus eritematoso sistémico en adultos "y" diagnóstico diferencial "a continuación.)
El examen físico - No hay hallazgos patognomónicos físicas de APS, sin embargo,
características anormales se pueden encontrar en los exámenes que están relacionados con la isquemia o infarto del
piel, lasvísceras, o el sistema nervioso. Hallazgos de la exploración física pueden incluir livedo reticularis (y
particularmente livedo racemosa) (figura 1), la isquemia digital, gangrena, trombosis venosa profunda, o
lesiones neurológicas compatibles con un accidente cerebrovascular. (Ver "Las manifestaciones clínicas de la antifosfolípido
síndrome ".)
Pruebas de laboratorio inicial - Obtenemos...
INTRODUCCIÓN - El síndrome antifosfolipídico (SAF) se caracteriza por la aparición de la trombosis venosa o arterial o de morbilidad específica por embarazo, en presencia de laboratorio prueba de anticuerpos antifosfolípidos (AAF). APS se produce ya sea como enfermedad primaria o en laestablecimiento de una enfermedad subyacente, generalmente lupus eritematoso sistémico (LES).
La presencia de aPL, que están dirigidos contra las proteínas de unión a fosfolípidos del plasma, puede ser demostrada por:
Ensayo de inmunoabsorción enzimática (ELISA) de prueba en el caso de anticardiolipina y anticuerpos anti-ß2 glicoproteína I pruebas de anticuerpos
Un ensayo confirmó lacoagulación que demuestra los efectos de un APL en el fosfolípido
factores dependientes de la cascada de la coagulación (prueba de lupus anticoagulante)
El diagnóstico de la APS será revisado aquí. La patogenia, manifestaciones clínicas, y
tratamiento de este trastorno se presentan por separado. (Ver "Patogenia de la antifosfolípido
síndrome "y" Manifestaciones clínicas del síndromeantifosfolípido "y" tratamiento de la
El síndrome antifosfolípido ".)
DIAGNÓSTICO DE EVALUACIÓN - Sospecha clínica de APS debe plantearse en los siguientes
ajustes:
La aparición de uno o más trombótica o tromboembólica no tiene otra explicación eventos (ver "Las manifestaciones clínicas del síndrome antifosfolipídico", sección sobre "Las manifestaciones clínicas ') Uno o variosresultados adversos específicos relacionados con el embarazo (ver "Obstétrica manifestaciones del síndrome antifosfolípido ") Trombocitopenia inexplicable o prolongación de una prueba de sangre coagulación (por ejemplo, tiempo de tromboplastina parcial activada, TTPa) (ver "Clinical manifestaciones del síndrome antifosfolípido ", sección" Hematológicas manifestaciones "y" Las manifestaciones clínicas delsíndrome antifosfolipídico ", sección
en 'Los anticuerpos')
En pacientes con sospecha de APS o en aquellos en los que existe incertidumbre sobre la causa de la
un caso clínico que puede estar relacionado con la APS, se realiza una historia clínica completa, física
examen, y las pruebas de laboratorio seleccionado, que son necesarios para hacer el diagnóstico [1]. Nosotrosgeneralmente no hacen pruebas para aFL en pacientes con bajo riesgo de APS, como los pacientes de edad avanzada que presentan
con factores de riesgo de tromboembolismo y tienen otros tales eventos [2].
Historia - La historia se centra en la naturaleza y frecuencia de eventos tromboembólicos,
los resultados de los embarazos en pacientes de sexo femenino, y otros factores de riesgo de trombosis. (Ver"Patogenia del síndrome antifosfolípido" de la sección sobre "Medicamentos" y "La presencia de AAF
sin eventos clínicos "a continuación y" diagnóstico diferencial "a continuación.)
Una revisión de los sistemas deben permitir una enfermedad asociada que se sospecha o se excluyen. El más
importante es el lupus eritematoso sistémico. (Ver "Patogenia del síndrome antifosfolípido",sección sobre "enfermedades autoinmunes y reumáticas" y "Diagnóstico y diagnóstico diferencial de
lupus eritematoso sistémico en adultos "y" diagnóstico diferencial "a continuación.)
El examen físico - No hay hallazgos patognomónicos físicas de APS, sin embargo,
características anormales se pueden encontrar en los exámenes que están relacionados con la isquemia o infarto del
piel, lasvísceras, o el sistema nervioso. Hallazgos de la exploración física pueden incluir livedo reticularis (y
particularmente livedo racemosa) (figura 1), la isquemia digital, gangrena, trombosis venosa profunda, o
lesiones neurológicas compatibles con un accidente cerebrovascular. (Ver "Las manifestaciones clínicas de la antifosfolípido
síndrome ".)
Pruebas de laboratorio inicial - Obtenemos...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.