Constitucion

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
HOSPITAL MILITAR “ELBANO PAREDES VIVAS”
CATEDRA: SEMIOLOGIA CLINICA

DOCTOR: VILLALOBOS BACHILLERES:
CARDOSO MELISSA
RAVELO MARIA
SILVA JALEXYS
YRIARTE INGRIDDolor Abdominal

El dolor abdominal, como todo dolor, es una manifestación subjetiva, experiencia sensorial y emocional, sentida en forma única por cada persona, timbre de alarma, como expresión de daño orgánico y/o funcional provocado por algún agente físico, químico, biológico o psicológico cuya fisiopatología, mecanismos de producción ypatogenia se realizan a través del sistema nervioso nociceptivo, neuropático o psicopático actualmente casi esclarecidos.
El dolor abdominal no es una entidad nosológica, sino un síntoma de presentación muy frecuente por el crecido número de desórdenes capaces de provocarlo, sólo como síntoma o formando parte principal de una serie de síndromes, cada uno de ellos conocidos y que relacionados con unavíscera o tejido intra o extraabdominal advierten su compromiso como causa del dolor en el abdomen. Agrupar los síntomas para construir el o los síndromes, demanda sobre todo, cuando se está frente a un cuadro agudo, una interpretación rápida de su origen, hacer el diagnóstico y proceder a tiempo con un tratamiento oportuno para evitar así complicaciones graves y hasta letales.
Topografía regional dela pared antero lateral del abdomen y su relación con los órganos intraabdomino pelvianos y retroabdominales.
Semiológicamente y topográficamente el abdomen se divide en regiones llamadas hipocondrios, epigastrio, mesogastrio o región periumbilical, flancos, hipogastrio y fosas iliacas. La importancia de reconocer el dolor en cada una de estas regiones de la pared abdominal es recordar surelación, que sin ser absoluta, cada una de ellas puede tener con la proyección visceral.
Epigastrio. Estómago (curvatura menor casi todo el cuerpo, antro y canal pilórico). Duodeno (bulbo y parte de la segunda y la cuarta porciones). Hígado (lóbulo izquierdo y parte del derecho. Vesícula biliar. Páncreas (cabeza y parte del cuerpo). Arteria aorta, vena cava inferior. Plexo celiaco.

Hipocondrioderecho. Hígado (lóbulo derecho en su mayor parte). Colon (ángulo derecho). Riñón derecho (dos tercios superiores). Glándula suprarrenal derecha.
Hipocondrio izquierdo. Estómago (fondo y parte del cuerpo). Bazo. Colon (ángulo izquierdo). Páncreas (cola). Riñón izquierdo. Glándula suprarrenal izquierda.
Mesograstrio. Estómago (parte inferior del cuerpo). Duodeno (parte de la II, III y parte de la IVporción). Yeyuno (parte). Colon transverso (menos los extremos). Páncreas (parte de la cabeza). Pelvis renales y uréteres (parte superior). Mesenterio. Arteria Aorta y vena cava inferior.
Flanco derecho. Colon ascendente. Riñón (polo inferior).
Flanco izquierdo. Colon descendente.
Hipogastrio. Intestino delgado (parte inferior). Colon sigmoideo. Vejiga. Uréteres (parte inferior).
Fosa ilíacaderecha. Ciego. Apéndice. Ileon. Uréter derecho. Cordón espermático. Ovario.
Fosa ilíaca izquierda. Colon sigmoideo. Uréter. Cordón espermático. Ovario.
La proyección descrita de los órganos no siempre es la misma en toda persona aún siendo normal, ya que puede depender del hábito constitucional y de la situación de alguno de los órganos por ptosis o por constitución como puede suceder con uncolon transverso largo que llegue al hipogastrio.
NEUROANATOMÍA DEL DOLOR ABDOMINAL
La sensibilidad visceral abdominal está relacionada con el sistema nervioso autonómico: simpático o adrenérgico. La vía aferente o ascendente de la sensibilidad de las vísceras intraabdominales sigue los nervios simpáticos, alcanza los ganglios simpáticos latero laterales para luego por el ramus comunicante...