construccion

6. Describa los siguientes aspectos en relación al pulgar.
Columna osteoarticular:
La columna osteoarticular del pulgar comprende cinco piezas óseas que constituyen
el radio externo de la mano:- el escafoides (S),
- el trapecio (T) que los embriólogos le hacen equivalente de un metacarpiano,
- el primer metacarpiano (MI),
- la primera falange (P 1),
- la segunda falange (P2)'
Elpulgar no comprende anatómicamente más que dos falanges, pero, hecho importante, su
columna se articula con la mano en un punto mucho más proximal que para los otros dedos. Su columna es, pues, netamentemás corta y su extremidad no alcanza más que la parte media de la primera falange del índice. Esta es su longitud óptima puesto que:
- más corto, como después de una amputación falángica, pierde susposibilidades de oposición por insuficiencia de longitud, insuficiencia de separación e insuficiencia de flexión global;
- más largo, cuando una malformación congénita le da tres falanges, laoposición fina terminoterminal puede estar perturbada por la insuficiencia de flexión de la interfalángica distal del dedo al cual se opone.
Las articulaciones de la columna del pulgar son cuatro:
1. Latrapezoescafoidea (E.T.), artrodia que permite al trapecio realizar un corto desplazamiento hacia delante, se esboza un movimiento de flexión de escasa amplitud.
2. La trapeciometacarpiana (T.M.) dotadade dos grados de libertad. Silla de montar.
3. La metacarpofalángica (M.F.) que posee dos grados de libertad. Condilea.
4. La interfalángica (I.F.) que no tiene más que un grado de libertad.Troclear.

Articulación Trapezometacarpiana
Entre la cara inferior del trapecio y el extremo superior del primer metacarpiano, es una articulación en silla de montar o de encaje reciproco, con dos ejes ydos grados de libertad de movimiento, la cápsula posee cierta laxitud que permite cierta movilidad en el sentido de la rotación
Los movimientos esenciales que permiten al pulgar su orientación...