constructivismo

2. capitulo 2-ENTREVISTA

20/9/07

13:11

Página 21

Entrevista con el paciente

2

Entrevista con el paciente.
Ana García Monsalve
Rosa Antón Torres
Emilio Monte Boquet

2.1. Entrevista clínica
La entrevista clínica, es la principal herramienta para obtener información
en el ámbito de los pacientes ambulatorios, y necesariamente debe complementarse con otras fuentes deinformación, como son la historia clínica y la comunicación directa con el resto del equipo asistencial. La entrevista clínica permite desarrollar aspectos tan importantes en la Atención
Farmacéutica como son la información y la educación al paciente.
La entrevista tiene dos aspectos básicos:
- Técnico. Su objetivo es recoger y transmitir información.
- De relación personal.
La importancia deadquirir habilidades de comunicación permiten, por una
parte, reconocer los problemas, expectativas, limitaciones y puntos fuertes
del paciente y, por otra, establecer una relación interpersonal eficaz de confianza y respeto mutuo. De este modo el farmacéutico se implica de manera
activa en el conocimiento de los problemas de salud del paciente, punto de
partida para desarrollar las solucionestécnicas requeridas.
Tampoco deben descuidarse aspectos tan importantes como son el entorno
en el que se realiza la entrevista con el paciente (lugar cómodo, agradable
y sin interrupciones). En definitiva, se trata de crear un ambiente en el que
se respete la intimidad, privacidad y confidencialidad del paciente.
2.1.1. Modelos de entrevista clínica
Aunque existen varios tipos de entrevistaclínica, el modelo que mejor se
ajusta a nuestro entorno es la entrevista clínica semiestructurada, par-

21

2. capitulo 2-ENTREVISTA

22

20/9/07

13:11

Página 22

Principios de Atención Farmacéutica y Práctica
Clínica en Pacientes Externos

cialmente dirigida por el entrevistador aunque introduce una parte de
narración libre por parte del paciente. Se establece un diálogoentre ambas partes en el que el profesional sanitario reconoce qué intereses y
problemas tiene el paciente, y obtiene la información necesaria.

Este tipo de entrevista consta de dos fases bien diferenciadas:
- Fase exploratoria: El objetivo es obtener información del paciente e
identificar sus problemas de salud. Se sientan las bases para detectar
problemas relacionados con los medicamentos yse intenta identificar
actitudes relacionadas con una adherencia subóptima, o con una potencial falta de efectividad o seguridad. Para lograr estos objetivos se
establece una comunicación bidireccional con el paciente que permita
conocer sus preocupaciones, limitaciones y expectativas.
- Fase resolutiva: posterior a la fase exploratoria. En esta fase se realiza
la intervención o actuaciónfarmacéutica, muy frecuentemente de tipo
informativa y educativa en el ámbito de pacientes externos.
En el Tabla 2 se expone la metodología a seguir en este tipo de entrevista.
Aunque este esquema básico se repite a lo largo de todas las entrevistas, el contenido de las mismas cambia en los diferentes escenarios. Por
tanto, los métodos y objetivos serán diferentes según se trate de la
primeravisita o de visitas sucesivas, en cuyo caso se conocen previamente los problemas específicos del paciente y los planes elaborados
para eliminarlos o reducirlos. Igualmente, las diferentes patologías y
tratamientos farmacológicos conllevan que las necesidades de los pacientes no sean homogéneas. Del mismo modo, los problemas de salud
o las necesidades de un paciente cambian a lo largo deltiempo, lo que
implica realizar nuevas intervenciones con el paciente y delimitar nuevos
objetivos.
A pesar de toda esta variabilidad, cada farmacéutico debe establecer los
contenidos de la entrevista en función de la demanda de su población
atendida.

2. capitulo 2-ENTREVISTA

20/9/07

13:11

Página 23

Entrevista con el paciente

2

Tabla 2: Fases de la entrevista clínica...