Construtivismo

Jorge Colapinto

HACIA UN CONSTRUCTIVISMO CONSTRUCTIVO EN TERAPIA FAMILIAR [1]

Hace unos días presencié una simple escena familiar en un subterráneo de la ciudad de New York. Una mujer de poco mas de 20 años, obesa, evidentemente cansada, y obviamente pobre, viajaba con su hija de unos siete años, un hijo de cinco y un bebé en una sillita. El chico de cinco años trataba de decirle algo.Ella tenía calados los auriculares de un Walkman y le gritaba al chico, no sé si porque le enojaba la interrupción o porque los auriculares le impedían escucharse: "No te puedo oír. Igual que vos no me oís cuando yo te hablo, ahora yo no te puedo oír, ¿viste?". El chico se llevó el dedo a la boca y comenzó a chuparlo distraídamente.

Ahí mismo quise que esa escena hubiera ocurrido en algún otrolugar, donde hubiera podido intervenir como terapeuta. Me hubiera gustado poder contribuir a cambiar la relación entre la madre y el hijo; me sentí frustrado porque esto estaba ocurriendo en un subterráneo y no en mi consultorio o en una de las instituciones de servicios sociales donde suelo trabajar.

Podría preguntárseme: ¿Por qué pienso que la relación entre madre e hijo tiene que cambiar? ¿Enqué forma tendría que cambiar? ¿Qué me hace pensar que puede cambiar? ¿Qué haría para contribuir a cambiarla? Las respuestas a estas preguntas, y a las nuevas preguntas que ellas suscitarían, develarían en su conjunto mis criterios de salud, mis explicaciones de la conducta humana y mis supuestos acerca de cómo cambian las personas. En suma, revelarían la teoría que subyace a mi práctica comoterapeuta familiar.

En las universidades y en otros centros de enseñanza, nos cuentan que las prácticas terapéuticas han de inferirse deductivamente de sus respectivas premisas teóricas; se nos muestra cómo, por ejemplo, la teoría de la represión requiere que los terapeutas interpreten, mientras la teoría del aprendizaje requiere que los terapeutas desensibilicen. Yo trataré de mostrar un caminoinverso, donde las teorías se construyen a posteriori de la práctica, para legitimar lo que los terapeutas quieren hacer. Diré, simplificadamente, que el interés en interpretar de ciertos terapeutas requiere que adopten una teoría de la represión (o la inventen, si no existe), y el interés en desensibilizar de otros terapeutas requiere que adopten (o inventen) una teoría del aprendizaje.Supongo que la noción de que la teoría es una construcción que le viene bien a un grupo de gente para justificar lo que hace no ha de escandalizar mucho en un congreso sobre constructivismo. Pero la que sigue puede que sí: a la hora de examinar la construcción de teoría en terapia familiar, argumentaré que el constructivismo se ha utilizado para justificar intereses alejados de lo familiar y en últimainstancia debilitantes de la terapia familiar. Concluiré con un enunciado de lo que podría ser un constructivismo más constructivo desde el punto de vista de los intereses del terapeuta familiar.

Comenzaré pues por el terapeuta como inventor (o importador) de teorías que convienen a sus intereses. Un terapeuta es alguien que quiere ganarse la vida haciendo terapia. En nuestros días, esto puedequerer decir distintas cosas: interpretar, condicionar, hipnotizar, paradojar, lenguajear, narrar. En todo caso, lo que el terapeuta quiere o sabe hacer ha de encajar con su medio socioeconómico: tiene que haber un grado suficiente de reconocimiento consensual entre la gente que cuenta (los pacientes o los seguros de salud que pagan, las fuentes de derivación de nuevos pacientes, los organismosde control de la actividad profesional, etc.), de que la práctica en cuestión responde eficazmente a una necesidad. Por ejemplo, para que un terapeuta pueda definir su quehacer como "analizar la psicología de los pacientes para curarlos de sus neurosis", debe haber suficiente consenso, dentro de la comunidad que detenta el poder de legitimar ese quehacer, de que (1) la neurosis es un problema...