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Yanina león cima
Tegyn
Información general
Los dispositivos intrauterinos (DIU) son dispositivos pequeños y flexibles hechos de metal y/o plástico que previenen el embarazo al insertarse en el útero a través de la vagina. Casi el 15 por ciento de las mujeres en edad reproductiva—aproximadamente 160 millones de mujeres—actualmente usa DIU. Gran parte de su popularidad radica en sueficacia y su larga duración. Los DIU más ampliamente usados son los portadores de cobre. Los DIU inertes (o no medicados) y los que liberan progestina (levonorgestrel o progesterona) tienen una disponibilidad más reducida. Para la mayoría de las mujeres, los DIU son métodos anticonceptivos eficaces, seguros y reversibles de efecto a largo plazo. No afectan la lactancia, no interfieren en lasrelaciones sexuales ni tienen efectos hormonales secundarios; sólo algunas afecciones ginecológicas y obstétricas y ciertas infecciones impiden el uso de este método. La información que se presenta a continuación se aplica a los DIU de cobre, a menos que se indique lo contrario.
Características de los DIU
Eficacia | Tasa de fallos de 0,4% a 2,5% en el caso de los DIU de cobre, y de 0,1% en el caso delos DIU liberadores de hormona (levonorgestrel) durante el primer año de uso típico. |
Restricciones de edad
| No hay restricciones para su uso en mujeres mayores de 20 años. |
Restricciones de paridad | No hay restricciones para su uso en mujeres que ya han tenido hijos; las nulíparas pueden usar un DIU siempre y cuando no tengan antecedentes de infección pélvica, embarazo ectópico,o hayan tenido múltiples parejas sexuales (o bien una pareja que tiene más parejas sexuales). |
Mecanismo de acción | Trabaja por medio de una serie de mecanismos: inhibe la migración espermática hacia la parte superior del tracto reproductor femenino, impide el transporte del óvulo, y provoca cambios en el endometrio. |
Efectos sobre el riesgo de ITS | No protegen de las ITS. |Interacción con otros medicamentos | Ninguna |
Duración de uso | La T de Cobre T 380A es eficaz por 10 años; el Multi-load copper IUD es eficaz por cinco años; el DIU liberador de levonorgestrel es eficaz como mínimo por un período de cinco años. La mayoría de las mujeres puede usar los DIU de manera segura durante toda la etapa reproductiva (siempre y cuando la mujer esté satisfecha con el método y notenga problemas con él). |
Retorno de la fertilidad | Inmediatamente después de extraer el DIU. |
Aspectos Clave
El dispositivo intrauterino es uno de los métodos más usados para la regulación de la fertilidad, especialmente en los programas de los países en desarrollo. Es un método seguro y eficaz para las mujeres que llevan una relación monógama y que no están en riesgo de adquiririnfecciones de transmisión sex La OMS estima que más de 100 millones de mujeres usan el DIU; sólo en China habría 74 millones de usuarias. El análisis de algunos estudios confirma que: (1) los DIU no son abortivos; (2) los DIU nuevos y más completos son mucho más eficaces y duran más; (3) los DIU pueden ser usados de manera segura por mujeres que amamantan; (4) el uso del DIU no está asociado con elaumento en el riesgo de presentar enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), embarazo ectópico o infertilidad en el futuro.
Desde la década de los 70, la OMS ha realizado 10 estudios de grandes dimensiones para comparar y evaluar la seguridad y la eficacia de seis diferentes DIU . En 1989 se inició un estudio para comparar el DIU de cobre T380A y el Multiload-375; en él participaron casi 4.000 mujeresde ocho países. A pesar de que todos los DIU modernos son muy eficaces en la prevención del embarazo, esta comparación a largo plazo reveló que el DIU de cobre T380A era casi dos veces más eficaz que el DIU Multiload-375, con tasas de embarazo de 3,4 frente a 5,4 por ciento después de 10 años.
El DIU y la Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)
La Organización Mundial de la Salud llevó a cabo...
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