Consumo De Antibi Ticos Y Medio AmbienteMedio Ambiente

Consumo de antibióticos y medio ambiente
Medio Ambiente
Al medio ambiente se vierten de forma continua residuos de antibióticos de consumo humano, no incluidos en la legislación de regulación, que van a parar a través de las aguas residuales urbanas a las Estaciones Depuradoras de Aguas Residuales, donde pueden resistir al tratamiento y expandirse a través de la reutilización agraria de loslodos. Son sustancias que siguen siendo activas y producen efectos diversos en los organismos del medio receptor (aguas superficiales, aguas profundas y suelo) a través de exposiciones a largo plazo. El estudio de su comportamiento ambiental y de sus efectos potenciales solo está regulado por la legislación de medicamentos. La solicitud de autorización y registro de los medicamentos por las agenciaseuropeas incluye la obligación de evaluar el riesgo ambiental de los medicamentos de forma previa a su autorización de comercialización. Por ello, existe una necesidad de realizar estudios ambientales de monitorización de los residuos de medicamentos en varios compartimentos ambientales, así como una valoración de sus efectos potenciales, sopesando si las concentraciones ambientales suponen unriesgo ambiental.
Por SONIA AGUAYO BALSAS. Investigador Titular OPIs. Responsable Unidad de Contaminantes Orgánicos Ambientales. Servicio Contaminación Hídrica. Centro Nacional de Sanidad Ambiental. Instituto de Salud Carlos III. (saguayo@isciii.es).
SILVIA HERRERA LEÓN. Titulado Superior Especialista de Organismos Públicos de Investigación. Responsable Unidad de Enterobacterias, Campylobacter yVibrio. Centro Nacional de Microbiología. Instituto de Salud Carlos III.
JAVIER MÉNDEZ GONZÁLEZ. Jefe del Servicio de Contaminación Hídrica. Centro Nacional de Sanidad Ambiental. Instituto de Salud Carlos III.
CRISTINA CORPA SANTOS. Técnico Superior de Actividades Técnicas y Profesionales. Unidad de Contaminantes Orgánicos Ambientales. Servicio Contaminación Hídrica. Centro Nacional de SanidadAmbiental. Instituto de Salud Carlos III.
Problemática ambiental del consumo de antibióticos
Al medio ambiente receptor llegan un gran cúmulo de sustancias químicas de origen antropogénico que no se encuentran incluidas en la legislación actual, pero que no por ello dejan de tener importancia ya que son sustancias de producción continua y uso masivo que, por tanto, se están vertiendo de forma continua almedio. Estamos hablando de las especialidades farmacéuticas. Según el informe anual emitido por el Consejo General de Colegios Oficiales Farmacéuticos, el mercado de medicamentos adscrito al Sistema Nacional de Salud (consumo por recetas) representa más del 90% de las ventas en farmacias en España [1]. Los grupos terapéuticos que ocupan los primeros puestos de consumo entre todos los registradosen España (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, AEMPS) son los ansiolíticos e hipnóticos, con un incremento de casi un 103% en el periodo comprendido entre 1997 y 2006, seguido por los antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, diclofenaco y aclofenaco) y, en tercer lugar, los antimicrobianos (Figura 1).

Figura 1. Consumo de los grupos terapéuticos más frecuentes dentro delSNS en España[2].
De un total de 200 antibióticos aprobados a nivel nacional, un 52% se destina a consumo humano (uso terapéutico y profiláctico, 10% hospitalario y 90% de la comunidad) y el 48% restante se emplea para uso veterinario (uso terapéutico y profiláctico). España es uno de los principales países consumidores de antimicrobianos de uso humano de la Unión Europea[3], el tercero segúnfuentes de la Red Europea de Vigilancia de Consumo de Antimicrobianos (European Survillance of Antimicrobial Consumption). Además, su población consume, sobre todo, antibióticos de amplio espectro, que son los que tienen un mayor impacto en el desarrollo de resistencias.
En el año 2009, el 62,6 % del consumo de antibióticos se concentra en el subgrupo de las penicilinas. Los subgrupos más utilizados...