Conta

¡Su opinión y sinceridad son muy importantes para mejorar nuestros servicios!


OBJETIVO: Conocer la satisfacción de los usuarios con relación a la calidad, calidez y eficiencia en la prestaciónde los servicios ofrecidos en la Institución. FECHA: Día______ Mes______ Año ________ ACUDIENTE ___ PACIENTE ___

1.-) Datos de identificación e informacióndemográfica:
1. Edad: ______ 2. Sexo: H M 3. Estrato social : 1 2 3 4 5 6 4. Sisben : N 0 1 2 3 5. Tipo de seguridad social:Régimen subsidiado Régimen contributivo Régimen especial No afiliado
6. Lugar de residencia actual: ________________________________ ZU ________________________________ ZR7. Lugar de procedencia: _____________________________ ZU _________________________________ ZR
8. Estudios: Primaria Secundaria Técnico Tecnológico Profesional9. Pertenece: Indígena Mestizo Afrodescendiente Room Con discapacidad LGTBI SDF Víctima de violencia armada Víctima de violencias (sexual, VIF, género, laboral)2.-) Indique los servicios que recibe en el CEHANI y califique los servicios de información y atención recibida en los aspectos propuestos, de acuerdo a los siguientes criterios: Excelente (E)Muy Bueno (MB) Bueno (B) Regular (R) Malo (M)

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