contabilidad

Quemaduras
Oscar Echeverri
Tecnólogo en Atención Prehospitalaria
Universidad Santiago De Cali
Carolina Afanador, MD
Médica Cirujana
Universidad Libre

INTRODUCCIÓN
La piel es el órgano más grande, más fino y
uno de los más importantes del cuerpo humano. Este forma una separación autoreparadora
y protectora entre el medio interno del cuerpo
y el mundo exterior muchas veces hostil. Lasuperficie cutánea es tan grande como el propio cuerpo. La superficie aproximada en un
adulto de tamaño medio es de 1.6 a 1.9 m2 (17
a 20 pies2) y su espesor varía de 0.05 a 0.3 cm.
Las funciones de la piel son fundamentales
para mantener la homeostasis (equilibrio interno) y la supervivencia.
Entre estas funciones se encuentran:
• Protección
• Regulación de la temperatura
• Excreción deagua y sales
• Absorción de vitaminas, hormonas y medicamentos
• Recepción de estímulos (calor, frío, presión,
tacto y dolor)

HOMEOSTASIA DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Para mantener la homeostasis de la temperatura corporal la producción de calor tiene que

ser igual a la pérdida. La piel desempeña un
papel básico en este proceso. La producción
de calor se realiza por el metabolismo de losalimentos en el músculo esquelético y en el
hígado. La pérdida de calor se realiza en la
siguiente proporción: 80% tiene lugar en la
piel y 20% restante se pierde por la mucosa de
los aparatos respiratorio, digestivo y urinario.
El mantenimiento de una temperatura corporal dentro de los límites, solo es posible por la
capacidad que tiene el cuerpo para poner en
marcha una serie demecanismos que favorecen el equilibrio entre los que facilitan la producción de calor y los que consiguen la pérdida del mismo. Los mecanismos moderadores
de producción y pérdida de calor están basados fundamentalmente en la capacidad intelectual mediante la cual se modifica la vestimenta, se aumenta o disminuye la actividad
física y se busca un medio ambiente confortable con relación a la temperaturaambiental.
Otro mecanismo muy desarrollado en los animales, como la erección pilosa, apenas tiene
importancia en el hombre como mecanismo
moderador del calor corporal.
La temperatura corporal desciende a causa
de pérdida de calor por radiación, convección,
conducción, evaporación y respiración. La
radiación suele ser la causa del 55 al 65% de
la pérdida de calor, en tanto que a laconducción y convección contribuyen con otro 15%.

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GUÍAS BÁSICAS DE ATENCIÓN MÉDICA PREHOSPITALARIA

La humedad acelera la pérdida de calor; por
ejemplo, las pérdidas conductivas se
incrementan 25 veces en agua fría. La pérdida de calor al nivel basal habitual de 20 a 30%,
por respiración y evaporación, es afectada por
la humedad relativa y la temperatura ambiente. Estos mecanismos puedenexplicarse de
la siguiente manera:
Radiación: La pérdida de calor por radiación
se da en forma de rayos infrarrojos, que son
ondas electromagnéticas. Es decir, existe un
intercambio de energía electromagnética entre el cuerpo y el medio ambiente u objetos
más fríos y situados a distancia. La cantidad
de radiación emitida varía en relación con el
gradiente que se establece entre el cuerpo yel medio ambiente.
Convección: Es la transferencia de calor
desde el cuerpo hasta las partículas de aire o
agua que entran en contacto con éste. Estas
partículas se calientan al entrar en contacto
con la superficie corporal y posteriormente,
cuando la abandonan, su lugar es ocupado
por otras más frías que a su vez son calentadas y así sucesivamente. La pérdida de calor
es proporcional a lasuperficie expuesta y es
mayor en condiciones ventosas.
Conducción: Es la transferencia de calor por
contacto directo, hacia abajo en un gradiente
de temperatura, por ejemplo de un cuerpo
caliente al entorno frío. Sin embargo, este
mecanismo adquiere gran importancia cuando se produce una inmersión en agua fría,
dado que la pérdida de calor por conductividad
en este medio es 32 veces...