Contabilidades Especiales
Páginas: 14 (3425 palabras)
Publicado: 20 de junio de 2012
El sistema de salud en Colombia está regulado por el gobierno nacional, por intermedio del Ministerio de la Salud y Protección Social bajo mandato constitucional y delegado en parte al sector privado. El sistema vigente en Colombia está reglamentado por la Ley 100, expedida en 1993, la cual reglamenta el sistema general de seguridad social de Colombia integral
1. Sector Hospitalario Público yPrivado
El subsistema público de salud lo integraban los centros de salud y la red hospitalaria, administrados en las distintas entidades territoriales por los Servicios Seccionales de Salud (dependencias departamentales) y a escala nacional por el Ministerio de Salud (MinSalud). Dichos servicios se financiaban fundamentalmente con recursos públicos de los distintos niveles gubernamentales,pagos de cuotas de recuperación ajustadas a la situación socioeconómica de los usuarios y, en algunos casos, a través de campañas o eventos especiales para acceder a donaciones o a la caridad pública.
Entre 1975 y 1982 creció y se mejoró la planta de hospitales y centros de salud de este subsistema. No obstante, a partir de la crisis fiscal acaecida en ese último año, los recursos que seasignaron a este tipo de servicios se redujeron de 8% del presupuesto nacional a menos del 4% en los años sucesivos, lo que ocasionó el progresivo deterioro del sector. A este subsistema le correspondía atender en 1993 aproximadamente el 70% de la población nacional; sin embargo, su cobertura era muy limitada y la calidad de sus servicios muy deficientes. Alrededor del 25% de la población nacional notenía acceso a ningún tipo de servicios, por lo que gran parte de sus necesidades de salud y de medicamentos estaban siendo paulatinamente cubiertos por los médicos, laboratorios y farmacias del sector privado.
Aunque el Sistema Nacional de Salud (SNS) incluía en su esquema organizativo a los tres subsistemas: salud, pensiones y riesgos profesionales, en la realidad funcionaba de manera desarticulada.El Ministerio tenía poca injerencia en la orientación del ISS y de las demás entidades de seguridad social, y su papel en la regulación del sector privado era extremadamente restringido. La segregación de la población en subgrupos de acuerdo con su capacidad de pago representaba una fuente de desigualdad e inequidad en el sistema. No existía ningún tipo de solidaridad entre la población demejores ingresos hacia la población pobre. Cerca de la mitad de los gastos en salud se canalizaban al subsistema de la seguridad social y, por ende, al 20% de la población del país (población con capacidad de pago). La mitad restante se destinaba al subsistema público encargado de atender al 70% de la población, que en gran parte era la de menos recursos y mayores problemas de salud.
Los escasosrecursos públicos no se focalizaban de manera efectiva en la población más pobre. El 40 % de los subsidios asignados a los hospitales públicos se filtraba al 50% más pudiente de la población. La utilización de los servicios del ISS por parte de la población de altos ingresos beneficiaba finalmente a la medicina prepagada. Los casos que requerían manejo especializado terminaban siendo atendidos por elISS, mientras que una proporción creciente de sus beneficiarios atendía sus necesidades de salud en los servicios del sector privado. Con tal traslape en la demanda de servicios se perjudicaba más a la población de escasos recursos, en virtud de que no podían utilizar los servicios de la seguridad social y de que la carga financiera de los costos de la atención era proporcionalmente mayor paraellos. En general, los gastos del bolsillo de las familias representaba más del 50% del gasto en salud en 1992; eso sin contar con que los más pobres de la población gastaban el 18% de sus ingresos en el pago de hospitales, médicos y medicamentos, en contraste los más ricos que dedicaba menos del 0.5% de sus ingresos.
La falta de equidad en el sistema también se expresaba en la falta de acceso...
1. Sector Hospitalario Público yPrivado
El subsistema público de salud lo integraban los centros de salud y la red hospitalaria, administrados en las distintas entidades territoriales por los Servicios Seccionales de Salud (dependencias departamentales) y a escala nacional por el Ministerio de Salud (MinSalud). Dichos servicios se financiaban fundamentalmente con recursos públicos de los distintos niveles gubernamentales,pagos de cuotas de recuperación ajustadas a la situación socioeconómica de los usuarios y, en algunos casos, a través de campañas o eventos especiales para acceder a donaciones o a la caridad pública.
Entre 1975 y 1982 creció y se mejoró la planta de hospitales y centros de salud de este subsistema. No obstante, a partir de la crisis fiscal acaecida en ese último año, los recursos que seasignaron a este tipo de servicios se redujeron de 8% del presupuesto nacional a menos del 4% en los años sucesivos, lo que ocasionó el progresivo deterioro del sector. A este subsistema le correspondía atender en 1993 aproximadamente el 70% de la población nacional; sin embargo, su cobertura era muy limitada y la calidad de sus servicios muy deficientes. Alrededor del 25% de la población nacional notenía acceso a ningún tipo de servicios, por lo que gran parte de sus necesidades de salud y de medicamentos estaban siendo paulatinamente cubiertos por los médicos, laboratorios y farmacias del sector privado.
Aunque el Sistema Nacional de Salud (SNS) incluía en su esquema organizativo a los tres subsistemas: salud, pensiones y riesgos profesionales, en la realidad funcionaba de manera desarticulada.El Ministerio tenía poca injerencia en la orientación del ISS y de las demás entidades de seguridad social, y su papel en la regulación del sector privado era extremadamente restringido. La segregación de la población en subgrupos de acuerdo con su capacidad de pago representaba una fuente de desigualdad e inequidad en el sistema. No existía ningún tipo de solidaridad entre la población demejores ingresos hacia la población pobre. Cerca de la mitad de los gastos en salud se canalizaban al subsistema de la seguridad social y, por ende, al 20% de la población del país (población con capacidad de pago). La mitad restante se destinaba al subsistema público encargado de atender al 70% de la población, que en gran parte era la de menos recursos y mayores problemas de salud.
Los escasosrecursos públicos no se focalizaban de manera efectiva en la población más pobre. El 40 % de los subsidios asignados a los hospitales públicos se filtraba al 50% más pudiente de la población. La utilización de los servicios del ISS por parte de la población de altos ingresos beneficiaba finalmente a la medicina prepagada. Los casos que requerían manejo especializado terminaban siendo atendidos por elISS, mientras que una proporción creciente de sus beneficiarios atendía sus necesidades de salud en los servicios del sector privado. Con tal traslape en la demanda de servicios se perjudicaba más a la población de escasos recursos, en virtud de que no podían utilizar los servicios de la seguridad social y de que la carga financiera de los costos de la atención era proporcionalmente mayor paraellos. En general, los gastos del bolsillo de las familias representaba más del 50% del gasto en salud en 1992; eso sin contar con que los más pobres de la población gastaban el 18% de sus ingresos en el pago de hospitales, médicos y medicamentos, en contraste los más ricos que dedicaba menos del 0.5% de sus ingresos.
La falta de equidad en el sistema también se expresaba en la falta de acceso...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.