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FACTORES DE RIESGO DE LA RETINOPATIA DEL PREMATURO EN NIÑOS HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN HUANCAYO MARZO- DICIEMBRE 2013
PRESENTADO POR : Lic. CHAVEZ QUISPE GRISSEL MELINA

Huancayo - Perú







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FACTORES DE RIESGO DE RETINOPATIA DEL PREMATURO ENNIÑOS HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN HUANCAYO MARZO- DICIEMBRE 2013







INTRODUCCION

La Retinopatía del prematuro (ROP) es un trastorno retinal, de etiología multifactorial, secundaria a una inadecuada vascularización retiniana. En la mitad de los casos, presenta una regresión espontánea sin ningúncompromiso visual. En los casos más avanzados pueden tener daño retiniano severo e incluso ceguera total. (1,2).
Cuando se produce un nacimiento prematuro (definido como recién nacido con una edad gestacional menor de 37 semanas), el proceso de vasculogénesis normal de la retina puede alterarse, provocando detención y luego un crecimiento anormal de los vasos retinales, produciéndose así una Retinopatíadel Prematuro (3)
El 10% de los niños afectados por ROP evoluciona a ceguera (4). Según el Instituto Nacional de Estadística de Guatemala, en la Encuesta Nacional de Discapacidad, realizada en el año 2005, la discapacidad de tipo visual es la más frecuente y representa el 27.5% en la población mayor de 6 años y en la población menor de 6 años el 13.6% (5).
La Organización Mundial de laSalud (OMS) cataloga a la ROP como una de las principales causas de ceguera prevenible a nivel mundial (6).
La Asociación Panamericana de Oftalmología en el año 2006, consideró que la ROP es la principal causa de ceguera prevenible en la población infantil latinoamericana, siendo la responsable en la actualidad de aproximadamente 25,000 casos (7). Según un estudio realizado en el 2006 porla Sociedad Brasileña de Pediatría, en Latinoamérica se estima que de cada 100,000 niños ciegos 24,000 son causados por ROP (8).
Además, en el Manejo de la Retinopatía del Recién Nacido Prematuro, publicado en México en el 2007, la frecuencia de ROP en países en desarrollo se reporta de 21.7% hasta 71.2%(9). Según las Pautas para el examen, detección y tratamiento de ROP en países deLatinoamérica, el tamizaje para la detección de ROP debe realizarse en todo prematuro con peso al nacer menor o igual a 2,000 g. Por lo tanto aquellos bebés más grandes y maduros necesitan ser incluidos en los programas de tamizaje para asegurar que no se excluya a ningún bebé que necesite tratamiento. Y debido a que los datos de la edad gestacional son poco confiables, el criterio del peso alnacer tiene mayor importancia que el de edad gestacional en estos países (10), a diferencia de países desarrollados en los que el tamizaje se realiza en recién nacidos menores de 32, 31, 29 (9,10) 28 (2,11) semanas de edad gestacional y de peso menor o igual a 1500 g. (2, 9, 10,11).
I. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La retinopatía del prematuro es una de lassecuelas más frecuentes de los recién nacidos de muy bajo peso al nacer. En los últimos anos su importancia ha aumentado debido a que:
Se ven más lactantes con RP debido a la mayor supervivencia de los grandes prematuros (Ia incidencia de RP en los que pesan al nacer menos de 750 gr es del 90%).
Puede y debe efectuarse un tratamiento en el momento adecuado.Con el crecimiento, pueden aparecer complicaciones tardías que, en algunos casos, podrían haberse evitado.



De manera que, la Retinopatia , puede provocar la pérdida total de la visión entre el 2 y e14% de los que pesan menos de 900 gramos al nacer.

2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Qué factores de riesgo para retinopatía del prematuro presentan los...