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ABAUNZA M.

Las causas del fracaso del Sistema
General de Seguridad Social en Salud
en Colombia
The causes of failure of the Social
Security System in Health in Colombia
Resumen: Se presenta brevemente la estructura del sistema general de seguridad social en
Salud en Colombia, según lo estableció la ley 100 de 1993, para luego indicar puntualmente los
fallos detectados en su estructura,soportando estos con ejemplos, cifras e informes de los entes
de control del estado, además de las publicaciones sobre el tema han hecho los medios de
comunicación Colombianos.
Abstract: We present briefly the structure of the general social security system in health in
Colombia, as established by Law 100 of 1993, then promptly indicate the deficiencies found in its
structure, supportingthese with examples, figures and reports of control bodies state in addition
to the literature on the subject have made the Colombian media.

Mucho se ha dicho en los medios de comunicación respecto a las fallas del sistema de salud en
Colombia, pero generalmente la información presentada es fragmentaria y solamente hace
referencia a las manifestaciones más evidentes, sin ahondar en las causassubyacentes del
problema, un problema que afecta directamente a toda la población Colombiana.
Trabajo en el sector salud desde hace mas de 8 años, en una IPS de naturaleza privada sin animo
de lucro, con mas de 100 años de historia donde he podido ver desde la primera línea, la difícil
situación que atraviesan las Clínicas y Hospitales del País y por ende sus clientes y empleados.
Tambiénparticipe en una de las muchas intervenciones administrativas que ordena la
Superintendencia de Salud, a un Hospital Departamental en la región de la Amazonia, en donde es
el único centro medico de segundo nivel y en donde al efectuar el análisis de su estructura
financiera y de sus procesos se determino que este era financieramente inviable, lo preocupante
es que esta historia se repite en todo elpaís, los escasos centros de atención medica existentes,
especialmente los que no se encuentran en los centros urbanos son los mas vulnerables a los
desbalances financieros del sistema, en muchos casos estas entidades son intervenidas por la
superintendencia de salud con el fin de salvarlos de la quiebra, labor nada sencilla si consideramos
Universidad la Gran Colombia – Seminario deInvestigación – 2012

ABAUNZA M.

que han llegado a ese punto no solamente por la pobre administración que en la mayoría de los
casos tienen, sino por los problemas estructurales del sistema que desarrollare mas adelante en
este articulo.

El Origen del actual Sistema de Seguridad Social en Salud
Nuestro actual sistema de Salud fue la respuesta al deficiente modelo de funcionamiento en laProvisión y Administración de los recursos y servicios de salud, nace mediante la expedición de la
Ley 100 de 1993, que en su libro segundo establece el Sistema General de Seguridad Social en
Salud, este se concibe en el marco de las políticas del Banco Mundial pues como lo indica el
Doctor Gilberto Barón, consultor en salud de la Procuraduría General de la Nación "En la década
de los ochenta, lasaplicaciones de la teoría económica empiezan a ejercer una marcada
influencia en la concepción de los servicios de salud y en la atención de salud. El análisis
económico de los servicios de salud se fue convirtiendo entonces en la base fundamental de la
formulación de políticas de salud, dándose así una tendencia a valorar la superioridad de los
mecanismos del mercado.” (Isaza, 2011, 4), asíse configura como un sistema en donde “El
Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia se instituye como un modelo
económico de libre mercado que permite la participación del sector privado en la provisión de un
servicio esencial de garantía constitucional como es la salud. La competencia es uno de los
atributos de este modelo. ”. (Defensoría del Pueblo, 2009, 32)
Una de las...