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El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) empezó a recibir las primeras solicitudes para acceder a la atención de salud para los cónyuges e hijos menores de 18 años de afiliados y jubilados. La medida se aprobó en febrero del 2011, pero recién se implementó en octubre de ese año por falta de un reglamento.
Hasta febrero pasado, el personal delIESS solo ha recibido 566 solicitudes de afiliados y jubilados, para obtener este beneficio. Así lo informó Pedro Alvarado, director de Desarrollo Institucional del Seguro Social.
El trámite y el costo dependen de la condición del solicitante; es decir, si es afiliado o jubilado.
Una vez presentados los requisitos y aprobadas las solicitudes, los dependientes del afiliado y los jubiladosaccederán a los servicios de salud cuando cumplan tres aportaciones (ver cuadros).
Hugo Regalado, un jubilado de 67 años, espera poder acceder a este beneficio. Hace tres años su esposa, Hilda Carrillo, sufrió un accidente de tránsito que le dejó una grave lesión en la pierna derecha. Con voz pausada, relata que desde entonces su esposa camina con dificultad y debe someterse a permanentes terapias quele cuesta hasta USD 250. Regalado recibe una pensión de USD 280, que no le alcanza para cubrir los costos del tratamiento.
Regalado teme que esta lesión impida que su esposa acceda a los servicios de salud.
Tania Mafla, técnica del área de Desarrollo del IESS, explica los exámenes y certificados de enfermedades catastróficas o invalidantes se solicitan solo por temas administrativos. “No hayposibilidad de que se rechacen a los cónyuges”, aclara.
El acceso a las prestaciones de salud que ofrece el IESS también beneficia a las personas que por falta de trabajo no pueden acceder a un seguro privado.
Yadira Morales, de 23 años, estudia y está embarazada de siete meses. La semana pasada se enteró que podría acceder a la atención de salud en las unidades médicas del Seguro porque su esposoes afiliado. Morales empezó inmediatamente el trámite para acceder a estos beneficios. “Mi esposo pidió la clave de afiliado en el Seguro, que no tenía. Con eso esperamos hacer la solicitud estos días”.
Franklin Vélez, de 32 años, trabaja en un colegio al sur de Quito, pero este año renunciará a su trabajo para comenzar una maestría en una universidad de la capital.
La decisión fue difícilporque pensaba que al dejar su trabajo perdería la atención de salud que recibía en el IESS. Pero en esta institución le informaron que podría solicitar la prestación médica otra vez porque su esposa es afiliada.
Lo que cubre
Una vez que el IESS acepta la solicitud de extensión de salud, los cónyuges podrán acceder a la atención luego de contar tres meses consecutivos de aporte o descuento de laprima.
Los cónyuges e hijos menores de 18 años de pensionistas y afiliados tienen derecho a prestaciones médicas en todas las unidades de salud del Seguro Social.
La atención médica para los dependientes incluye medicina en consulta externa.
El dependiente gozará de acciones integrales de promoción de la salud, prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades, recuperación yrehabilitación.
Además, las cónyuges accederán a prestaciones de salud prenatal, parto y puerperio (etapa de recuperación después del parto) .
El IESS solicita exámenes o certificaciones sobre enfermedades catastróficas a los cónyuges de los afiliados y jubilados solo para alimentar su base de datos y planificación administrativa, por ejemplo, para la compra de medicina.
No sele negará la solicitud de extensión de salud a los cón- yuges o hijos menores de 18 años que padecen de alguna enfermedad crónica.
Los dependientes también accederán al servicio de atención médica telefónica, el cual permite guiar al paciente, según sus síntomas, hacia un cuidado médico adecuado.
Además, los dependientes accederán a la atención de emergencias las 24 horas en los...
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