Contaminacion atmosferica y riesgo cardiovascular ( efectos isquemicos y tombóticos)

La OMS estima que se producen todos los años aproximadamente 800000 muertes prematuras a consecuencia de la contaminación ambiental. En 2004 se publicó un artículo en el Circulation que asociaba laexposición a corto plazo de aire contaminado al aumento de riesgo en la morbilidad y mortalidad cardiovascular (isquemia, arritmias e insuficiencia cardiaca). Miller este año en el NEJM demostró lomismo en una exposición a largo plazo, con un aumento del 76% en el riesgo de muerte cardiovascular. Modelos preclínicos de exposición a partículas de aire contaminado han demostrado una aceleración enel desarrollo de la placa aterosclerótica y un aumento de la agregación plaquetaria. Los estudios epidemiológicos y clínicos realizados hasta ahora han demostrado un empeoramiento de los síntomas de laangina y exacerbación de la isquemia relacionada con el esfuerzo después de una exposición a aire contaminado. Estos resultados clínicos están limitados por la imprecisión de los datos recogidos conrespecto a la contaminación ambiental y al efecto de variables de confusión como son los factores sociales y ambientales.

Realizar una exposición controlada de aire contaminado puede minimizarestos sesgos y ayudar a desarrollar una investigación que valide la asociación entre datos de exposición y salud cardiovascular. Hasta ahora se ha demostrado que la exposición a diesel diluido decombustión en individuos sanos causaba inflamación pulmonar, descenso de las defensas antioxidantes pulmonares y una alteración de la función fibrinolítica y vascular. La exposición a la contaminaciónatmosférica no se ha estudiado en pacientes que han presentado enfermedad coronaria. Estos pacientes pueden ser mas susceptibles a los efectos cardiovasculares de la contaminación, por ello esta semana en elNEJM se publica un articulo referente a esta cuestion por el Dr. Mills de la universidad de Edimburgo.

En el estudio se realizó una exposición controla a una combustión de diesel en pacientes...