Contaminacion del rio carrizal
de en instituciones prestadoras de servicios de salud
antibióticos
Uso prudente
Samuel Moreno Rojas Alcalde Mayor de Bogotá, D. C. Héctor Zambrano Rodríguez Secretario Distrital de Salud de Bogotá, D. C. José Fernando Martínez Lopera Director de Salud Pública María Patricia González Cuéllar Profesionalespecializada, Área de Vigilancia en Salud Pública V Daibeth Henríquez Iguarán Profesional especializada, Área de Vigilancia en Salud Pública V Infecciones intrahospitalarias y resistencia bacteriana
© Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C. Dirección de Salud Pública Área de vigilancia en salud publica Carrera 32 nº 12-81, cuarto piso Bogotá-Colombia www.saludcapital.gov.co Coordinacióneditorial Oficina Asesora de Comunicaciones en Salud ISBN 978-9588313184 Primera edición Bogotá, mayo de 2008 Diseño, diagramación e impresión Editorial Linotipia Bolívar y Cía. S. en C.
CONTENIDO
1. Resumen de recomendaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1 Recomendaciones para las instituciones prestadoras de servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . 1.1.1 Vigilancia de la resistencia antimicrobiana . . . . . . . 1.1.2 Gestión antibiótica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1.3 Estrategias educativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1.4 Control de infecciones intrahospitalarias. . . . . . . . . 1.1.5 Vigilancia del consumo de antimicrobianos . . . . . . . 1.2 Recomendaciones a prescriptores deantimicrobianos . . . . 1.2.1 Aplicar conceptos microbiológicos y farmacológicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2.2 Importancia del laboratorio de microbiología en la formulación de antibióticos . . . . . . . . . . . . . . . 1.2.3 Espectro de las infecciones bacterianas . . . . . . . . . . 1.2.4 Factores para la elección de antibióticos. . . . . . . . . 1.2.5 Antibióticos deelección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ, D. C.
2. Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Antecedentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Compromiso institucional en el manejo deantibióticos . . . . 5. ¿Cómo establecer pautas locales de uso de antibióticos en instituciones prestadoras de servicios de salud de segundo y tercer nivel?. . . . . . . . . . . 5.1 Vigilancia de la resistencia antimicrobiana . . . . . . . . . . . . . 5.1.1 Laboratorio de microbiología . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1.2 Comités de antibióticos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1.2.1Funciones del comité de antibióticos . . . . . . 5.1.2.2 Organización del comité de antibióticos . . . 5.1.2.3 Miembros del comité . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1.2.4 Papel del servicio farmacéutico . . . . . . . . . . 5.1.2.5 Papel de los servicios clínicos . . . . . . . . . . . 5.1.2.6 Funcionamiento del comité . . . . . . . . . . . . . 5.1.3 Formulario de antibióticos . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 5.1.4 Guías de práctica clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1.5 Restricción de antibióticos: medidas impositivas frente a no impositivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1.6 Rotación de antibióticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 5.2 Medidas educativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2.1 Estrategiaseducativas que han probado ser ineficaces 5.2.2 Estrategias educativas que han probado ser efectivas 5.3 Control de infecciones intrahospitalarias. . . . . . . . . . . . . . . 5.3.1. Uso de los patrones locales e institucionales de resistencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.4 Vigilancia del consumo de antibióticos en las instituciones de salud. . . . . . . . . . . . . ....
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