contencioso administrativo

ASUNTO: SE INTERPONE FORMAL RECURSO DE INCONFORMIDAD

PORFIRIO JUÁREZ HIDALGO
NUM, ASEG.: 8267 583474-0


H. CONSEJO CONSULTIVO DELEGACIONAL DEL
SEGURO SOCIAL EN MÉXICO D.F.
DELEGACIÓN 1 NOROESTE DEL D.F.
JEFATURA DE SERVICIOS JURÍDICOS
AT´N OFICINA DE INCONFORMIDADES
PRESENTE


PORFIRIO JUÁREZ HIDALGO por mi propio derecho, señalando como domicilio convencional para oír y recibir toda clase denotificaciones el ubicado en Monte Elbruz 124, Colonia Palmitas Polanco, C.P. 11560 en esta Ciudad de México D.F., y designando para los efectos del Artículo 19 del Código Fiscal de la Federación a los CC., Gustavo Alonso Fuentes, Enrique Cabello Castro, Leticia Nava Rubio y Andrés Cárdenas Trejo ante este H. Consejo, atentamente comparezco y expongo:

Que con fundamento en el Artículo 294 de laLey del Seguro Social y su reglamento, vengo por medio del presente escrito, a interponer formal RECURSO DE INCONFORMIDAD en contra de la negativa de reembolso de gastos hospitalarios contenida en el documento PIM-06-CE con No. de folio 90580/15.

Fundamentando el presente recurso en las siguientes consideraciones de Hechos, Agravios y Pruebas conducentes, mismos que describo a continuación:HECHOS

1.- Que con fecha 17 de abril de 2015, acudí a la sección de Urgencias de la UMF 31 ubicada en Av. de los Insurgentes número 300, Col. San Angelín, C.P. 03420 en México D.F. a fin de que me atendieran por una luxación en el codo derecho que sufrí aproximadamente a las 21:30 horas al caer del autobús el día 17 de abril de 2015, cuando me transportaba al salir aproximadamente a las 21:00 hrs demi centro de labores ubicado en Av. Presidente Masarik 4900 Col. San Polanco Reforma, C.P.11530 México D.F. hacia mi domicilio particular, tal como consta en el formato ST-7 de fecha 18 de abril de 2015, cuya copia certificada se adjunta al presente y en las incapacidades con folios 2329423 por 3 días (inicial), 3494828 por 7 (siete) días y 19387394 por 21 (veintiún) días.

2.- Que en el formatoST-7 mencionado en el punto anterior el representante de SERVICIOS VAHEYVA, S.A. DE C.V. empresa donde laboro, reconoció como accidente en trayecto el percance que sufrí el pasado día 17 de abril.

3.- Que con fecha 25 de abril de 2015, por la gravedad de la luxación, de la UMF 31 me enviaron a la U.M.FIS Villa Coapa Unidad De Medicina Física y Rehabilitación ubicada en Calzada Del Hueso 430Colonia Exhacienda Coapa C.P. 14310 Delegación Tlalpan Distrito Federal, a fin de que se realizara una intervención quirúrgica en codo, ya que me imposibilita trabajar, toda vez que la labor que desempeño es la de archivista.

4.- Que con fecha 26 de abril fui dado de alta médica en U.M.FIS Villa Coapa Unidad De Medicina Física y Rehabilitación, tal como consta en el documento de Alta y salida dePaciente, no obstante las placas de Rx, recetas médicas y la manifestación de constante dolor e hinchazón del codo, e inclusive en forma deshumanizada los practicantes y enfermeros me dijeron que “mejor disparara las chelas para que ya no me doliera el codo” o que me las tomara para que olvidara mi dolor o que mejor consiguiera trabajo de pistolero del oeste porque nunca estiraría el codo.

5.- Que elmismo día 26 de abril de 2015, acudí a la clínica particular de Medicina ortopedia y fui atendido por el Dr. y especialista en ortopedia Armando Torres López con cédula profesional 28302424 quien de nueva cuenta realizó placas y ultrasonido, detectó una fractura con astillamiento por lo que ante la fiebre que comenzaba a manifestar, y constante dolor el día 27 de abril de 2015 procedió aintervenir quirúrgicamente mi codo.

6.- Que con fecha 29 de abril de 2015, fui dado de alta de la clínica particular y expidieron la correspondiente factura electrónica a mi nombre cuya representación se adjunta, por una cantidad de $68,000.00 (sesenta y ocho mil pesos 00/100 M.N.)

7.- Que con fecha 04 de mayo de 2015, me presenté ante la unidad administrativa a reclamar el reembolso de los gastos...