Contenidos_curso_EAR_mo

LOS ESTABLECIMIENTOS AUTOGESTIONADOS EN RED (EAR)
Primero.

ACERCA DE LA REFORMA DE SALUD

1. El Modelo de Atención Integral de Salud con Enfoque Familiar e
Intercultural
Es el centro de la Reforma del Sector Salud, empuja los componentes
fundamentales del cambio de Modelo de Atención y de Gestión, prepara al sector
para sumir la reforma y le dará sostenibilidad en el mediano y largo plazo. Losenfoques Familiar e Intercultural reconocen a la familia como la unidad básica de
la sociedad (todos los tipos de familias), y su aporte a la socialización, educación y
cuidado de la salud y de los enfermos.
El Enfoque Intercultural reconoce y se complementa el Modelo de Atención Oficial
con los Modelos de Atención de los Pueblos Originarios, los Pueblos Inmigrantes y
en los pobladores de lossectores periféricos de las grandes ciudades y del
campo.
También es un espacio para avanzar en la Promoción de la Salud y Prevención de
Enfermedades y en focalizar la atención de salud desde la demanda. Los tres
aspectos requieren poner al día los análisis funcionales de las Redes
Asistenciales, elaborar la Cartera de Servicios y Programar en Red
las
actividades concordadas con los establecimientos,con el Gestor de la Red y en el
contexto del Consejo de Integración de la Red Asistencial (CIRA).
2. El Régimen General de Garantías Explícitas en Salud (GES)
Es el eje más visible de la reforma ya que pone en contacto directo a los
prestadores con los usuarios del Sistema Público de Salud. Introdujo el concepto
de Garantía Explícita en Salud con atributos como acceso, oportunidad, calidad yprotección financiera. Tiene por delante importantes desafíos, entro otros,
incorporar los determinantes sociales de la salud a cada patología GES, extender
la garantía más allá de los límites de edad y género, facilitar la protocolización de
otras patologías y consolidar los Equipos GES en la Red Asistencial.
3. Institucionalizar los cambios organizacionales
Es la manera de darle gobernabilidad ysostenibilidad a la Reforma de Salud. Es
imperativo desarrollar el Consejo de Integración de la Red Asistencial (CIRA),
implementar los Consejos de Coordinación Regionales y el Directorio de Compras.
Asimismo, debe actualizar el Perfil Epidemiológico del Servicio de Salud, la
Cartera de Servicios de la Red Asistencial y la Programación y Presupuesto en
Red. Debe acreditar a los prestadores e instalarlos Establecimientos
Autogestionados en Red y los Hospitales Comunitarios. Asimismo, debe completar
la instalación de la Superintendencia de Salud, de la Subsecretaría de Salud
Pública (Autoridad Sanitaria Nacional) y Secretaría Regionales Ministeriales de

Salud (Autoridad Sanitaria Regional), y de la Subsecretaría de Redes
Asistenciales y de los Gestores de Redes Asistenciales (Direcciones deServicios
de Salud).
4. Desarrollar el Capital Humano
El desarrollo del Capital Humano tuvo presencia marginal en la propuesta original
de la Reforma. Durante el debate legislativo fueron introducidas un conjunto de
observaciones, entre estas, las que orientaron al desarrollo de los recursos
humanos.
Sus temas fueron levantados para cerrar brechas de recursos humanos, formar
directivos, analizarprocesos críticos con los mandos medios, fortalecer el ciclo de
vida del funcionario, mejorar el entorno laboral y las condiciones de seguridad para
pacientes y funcionarios, hasta la preparación para la jubilación. Todas llevan
avances variables en la red.
Segundo.

EL DILEMA DE LA DESCENTRALIZACIÓN

La Red Asistencial está formada por establecimientos propios, por
establecimientos de AtenciónPrimaria de Salud (APS) bajo administración
municipal, por Establecimientos Delegados y por establecimientos privados,
acreditados y en convenio. Algunos Servicios de Salud también tienen
establecimientos de APS propios.
1. El cambio legal fue por el imperio de la ley
Los Hospitales de Mayor Complejidad (HMC) pasaron a la condición de
Establecimiento Autogestionado en Red (EAR) por el solo imperio de...