Contexto Sanitario español y Trabajo Social 2010-2011

1. Marco contextual normativo del Sistema Sanitario Español


Para comprender el contexto actual en el que se encuentra la Sanidad en España, debemos mirar unos años hacia atrás.

Antes de 1986 la Sanidad no estaba definida en un modelo de organización y financiación único.

En 1978 se creó el INSALUD (Instituto Nacional de Salud), suprimiendo el antiguo INP (Instituto Nacional dePrevisión), que tenía una orientación exclusivamente curativa.

EL Sistema Sanitario se soportaba sobre tres redes de asistencia dependientes del estado, la Seguridad Social y las corporaciones locales.
La multiplicidad de organismos e instituciones sanitarias, y la separación entre las actividades curativas y las de salud pública daban lugar a una gran descoordinación.

En 1986 se crea la LeyGeneral de Sanidad (Ley 14/1986 de 25 de Abril), y en ella se establece la regulación de las acciones dirigidas a la protección de la salud (Art.43).
Dentro de la ley es destacable el Título III, que define a las prestaciones públicas y su estructura como un Sistema Nacional de Salud, con una organización de sus servicios establecida por las distintas comunidades autónomas.

Por tanto, esta leyconlleva la transferencia de la responsabilidad en materia de Salud Pública a las Comunidades Autónomas (Art.43.2), creando cada una de ellas los organismos encargados de prestar los servicios del INSALUD:

• SESCAM (Castilla-La Mancha) • SAS (Andalucía)
• SES (Extremadura) • SACYL (Castilla y León)
• ICS (Cataluña) • SERMAS(Madrid)
• Salud (Aragón) • SESPA (Asturias)
• IB-SALUD (Islas baleares) • SCS (Islas Canarias)
• SERGAS (Galicia) • SCS (Cantabria)
• SMS (Murcia) • Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
• Servicio Riojano de Salud • Agencia Valenciana de Salud
• INGESA* (Ceuta yMelilla) • Osakidetza – Servicio Vasco de Salud

Así, el INSALUD se reorganizó en el INGESA (Instituto Nacional de Gestión Sanitaria).

Por tanto ahora el “Sistema Sanitario Español” se puede definir como el conjunto de Servicios dependientes de las Administraciones Públicas, Estado y Autonomías, que integra todas las funciones y prestaciones sanitarias.
Estas funciones sonresponsabilidad de los poderes públicos, cumpliendo el derecho a la protección de la salud, y contienen: Extensión de los servicios a toda la población, atención integral, coordinación de todos los recursos en un único dispositivo y financiación mediantes las administraciones públicas, cotizaciones y tasas.


El Sistema Sanitario en España se estructura u organiza en tres niveles o ámbitos:

Ámbito central: Ministerio de Sanidad (gabinete, secretaría…)
 Ámbito autonómico: Ayuntamientos, diputaciones, centros, servicios y
establecimientos de la propia comunidad.
 Área de salud: el núcleo básico del sistema, son fundamentales para la
gestión unitaria de los centros y establecimientos de los servicios en su
territorio.


Y para terminar, la atención sanitariaespañola se puede diferenciar en dos estratos o niveles de atención:

A) Atención Primaria :
Se lleva a cabo en las Zonas Básicas de Atención, mediante los Centros de
Salud, que disponen de un Equipo de Atención Primaria (EAP), que tiene
como funciones la promoción de la salud, prevención, asistencia,
rehabilitación y el propio funcionamiento interno.

B) AtenciónEspecializada:
Se lleva a cabo en los hospitales y centros especializados, donde se presta
asistencia especializada y seguimiento clínico.











1. Figura del Trabajador Social en Salud (normativa, funciones…)



Desde el trabajo social dentro de la sanidad se intenta abordar de forma integral al enfermo y sus familias en el ciclo vital en el que se encuentren, para...