Contexto vih

Desde la identificación del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida) a principios de la década de los ochenta, se estima que 35.3 millones de personas vivían con el VIH en 2012. Lo que se ha reflejado con un aumento a través de los años debido a la aparición e ingreso a tratamiento antiretroviral. Al mismo tiempo, el número de muertes por Sida también ha disminuido con 1.6 millones demuertes en 2012, comparado con 2.3 millones en 2005.
Lo que se traduce en una evolución a través del tiempo de la respuesta a la epidemia del VIH desde su aparición, tal es el caso de la apertura al tratamiento antirretroviral el cual inicialmente durante el periodo comprendido entre 1987 y 1990, el tratamiento de los pacientes se limitaba al manejo de las infecciones oportunistas y neoplasias,debido a que no se contaba con un tratamiento para el sida, hasta el surgimiento del primer antirretroviral conocido como zidovudina o AZT en 1987, sin embargo, para México fue una realidad hasta 1991; teniendo acceso a él pacientes que ingresaban a protocolos clínicos obteniendo resultados poco favorables para la evolución de la enfermedad.
Fue hasta 1996, con la aparición de los inhibidores deproteasa donde fue evidente un cambió respecto al pronóstico de la enfermedad, en donde demostraron que al combinarlos con medicamentes existentes se lograba retrasar la afección al sistema inmunológico y con ello poder pensar en que los pacientes pudieran desarrollar una vida prácticamente normal, por lo que el siguiente reto fue ofrecer el tratamiento de manera universal, hecho que se logró enMéxico en 2004, y que marcó un antes y un después en el comportamiento que se tenía ante la epidemia, transformando al sida en una enfermedad crónica.

Las medidas de control contra la diseminación del VIH en México empezaron a darse desde etapas relativamente tempranas de la epidemia, durante la década de los ochenta. Algunas de estas medidas han sido de carácter oficial e instrumentadas porentidades públicas federales o estatales, otras han surgido del seno de la sociedad civil organizada y de organizaciones no gubernamentales de lucha contra la epidemia. Es necesario señalar que se han conjuntado los esfuerzos del sector público y del sector social, cuya sinergia se ha traducido en resultados positivos. Algunas de estas respuestas han tenido un impacto mayor, mientras que otras hanproducido efectos de menor trascendencia para evitar la propagación de la epidemia.

A consecuencia del impacto global que fue tomando la epidemia y la aparición de nuevos casos en el país, el gobierno federal creó en 1986 el Comité Nacional para la Prevención de SIDA (Conasida), cuyas actividades se limitaban a la coordinación de esfuerzos en la lucha contra el Sida. En el año 2001 se creó el CentroNacional para la Prevención y Control del VIH/sida (Censida), que además de constituir el Secretariado Técnico del Conasida asume las funciones normativas y de monitoreo de la epidemia.

En México la transfusión de sangre y sus derivados y el uso de agujas contaminadas constituyeron mecanismos de infección sumamente importantes durante los primeros años de la epidemia. De esta forma, para 1989,17% de los casos reportados eran resultado de transmisión sanguínea; por lo que dos medidas implementadas por el gobierno federal resultaron fundamentales para la disminución dramática del número de infecciones por transmisión sanguínea: 1) en 1986 se hizo obligatoria la realización de pruebas de VIH a todos los donantes de sangre; y 2) en 1987 se prohibió la comercialización de sangre y susderivados. 

Las campañas llevadas a cabo como reacción inicial a la epidemia pusieron al condón en los medios y en las discusiones públicas. Las intenciones no siempre fructificaron, al verse obstaculizadas con las contracampañas implantadas por los sectores conservadores de la sociedad mexicana que veían en la promoción del condón un incentivo al inicio temprano de la vida sexual.

El uso del...