CONTINUIDAD Y ALCANCE DE LA MEDICINA FAMILIAR

CONTINUIDAD Y ALCANCE DE LA MEDICINA FAMILIAR
DEFINICION
El concepto de la continuidad en la atención puede usarse para describir en qué medida los pacientes ven al mismo medico a lo largo del tiempo, en realidad, cuando pensamos en los cuidados que debe proveer el médico de familia, hablamos de cuidados longitudinales (entiéndase por actividad prestada a los pacientes a lo largo de los años porel mismo medico) ya que su práctica se centra en la persona y no en la enfermedad.
Otra definición dice que la medicina familiar es una empresa personal construida sobre las relaciones delas personas con su médico. Se basa en el entendimiento mutuo, confianza, y planes conjuntos, para mantener la salud y tratar sus enfermedades. Las oportunidades para la interacción personal son una función delasnecesidades de los pacientes, de la sensibilidad del médico y de un continuo aprendizaje. El medico aprende sobre la salud, los malestares, las conductas, la familia y la comunidad de los pacientes mientras que estos aprenden sobre su médico como persona, la organización de su servicio, y como los ayuda a obtener la atención profesional que requieren.
Dos aspectos ampliamente difundidos sobre losservicios de los médicos de familia son: la continuidad y el alcance o extensión. En la práctica clínica sin inseparables pero los describiré por separado.
Proveer continuidad o seguimiento de la atención como responsabilidad del médico de familia con los individuos de una población asignada para su práctica atraviesa todos los aspectos importantes de la medicina familiar como: primer contacto,responsabilidad longitudinal, integración de los cuidados y conocimiento de la familia como una unidad de atención.
Ser el medico de primer contacto significa tanto ser el medico más cercano al paciente como ser el primer médico que éste contacta, ello comprende ser el abogado personal, protector, interprete e integrador de los cuidados para el paciente, no importa donde esté ni en qué etapa de suenfermedad se pueda encontrar.
Los cuidados longitudinales no solo implican contacto personal lo largo del tiempo sino también contacto personal sea cual fuere el tipo de problema que motiva a la consulta o a un la existencia de algún problema de salud. [Existe suficiente evidencia sobre los beneficios de los cuidados longitudinales en cuanto a mejores resultados y mayor satisfacción de lospacientes, mayor confianza, vuelve a los pacientes más abiertos para hablar de sus problemas y más cumplidores en cuanto a las recomendaciones de su médico] sin duda el conocimiento acumulado del paciente y su familia a través del seguimiento personal es uno delos tesoros invaluables de la práctica del médico familiar que hace que éste se encuentre en una posición ventajosa para lograr mayorefectividad y eficiencia en la prevención detección, manejo de problemas y menor uso de recursos.
LA ACCESIBILIDAD DE LA ATENCION
La accesibilidad de la atención primaria ¿cómo compatibilizar la relación médico paciente sin que resulte afectada la vida personal y familiar del médico? ¿Debe estar disponible en todo momento en que se le necesita? ¿Qué privilegia a la gente, la accesibilidad o la continuidad?El médico no puede estar siempre disponible por lo que es importante destacar que acceso no implica necesariamente ver al médico de inmediato en toda situación y a toda hora, acceso implica implementar alternativas que faciliten el contacto de los pacientes con su médico (vía telefónica, whatsapp, e-mail, etc.)

El médico de familia debería vivir cerca de donde viven sus pacientes y, en loposible, procurar verlos en todas las instancias de atención: consultorio, sala de internación, domicilios, etc. La asignación del tiempo para cada una de ellas depende del ámbito de la atención (urbano vs. rural), así como de la distancia entre el lugar donde el médico vive y el lugar donde trabaja. Con el aumento de la brecha económica entre pobres y ricos, cada vez se hace más difícil que el...