Contrastes

CONTRASTES EN RM
Son sustancias que se introducen en el organismo por distintas vías y que permiten delimitar estructuras que de otra forma serían indistinguibles.
La RM se caracteriza por una granresolución de contraste entre los tejidos.
Los mecanismos de contraste en la RM son múltiples:
* Tiempos T1 y T2.
* Densidad de núcleos de hidrógeno.
* Perfusión - difusión.Los contrastes en RM se centran en alterar los tiempos T1 y T2.
* Acortan tiempo T1: contrastes positivos.
* Acortan tiempo T2: contrastes negativos.

1-CONTRASTES POSITIVOS:
A)¿Cómoacortan el T1?
Sustancias que alteren las propiedades de relajación T1 de los protones cercanos.
SUSTANCIAS PARAMAGNÉTICAS:
-GADOLINIO:
* Metal paramagnético por encima de 20ºC.
* En suforma iónica libre es tóxico.
* Para evitar la toxicidad, se une a distintos ligados, formando quelatos de gadolinio.
-UTILIDAD DE LOS QUELATOS DE GADOLINIO:
* Permiten que el Gd sigamanteniendo su efecto sobre los protones vecinos.
* Son eliminados por el organismo (fundamentalmente por vía renal).
* Baja toxicidad tisular.

Quelatos de Gadolinio hay dos tipos:
*LINEALES.
-Magnevist.
-Omniscan.
-MultiHance.
* MACROCÍCLICOS:
-ProHance.

Dosis habitual:
* 0,1 mmol/Kg (=0,2 ml/Kg).

Los distintos quelatos se diferencian fundamentalmente enpropiedades farmacológicas y en el riesgo de reacciones adversas. MultiHance: mayor relaxatividad. Son radiopacos.

2-INDICACIONES:
A) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
* Estudio de tumores.
*Estudios de perfusión.
* Estudios vasculares.
B) CARA Y CUELLO:
* Estudio de tumores.
* Estudios vasculares.
C) TÓRAX-ABDOMEN:
* Estudio de tumores.
* Estudioscardíacos.
* Estudios vasculares.
D) SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO.
* Estudio de tumores.
* ArtroRM.
E) SISTEMA VASCULAR:
* Estudios vasculares.

3-REACCIONES ADVERSAS:...