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CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CAPITADO ENTRE LA ARS _______ Y LA ESE HOSPITAL ___________


Entre los suscritos a saber ________ ________, mayor de edad y vecino de la ciudad de ____________________, identificado con la cédula de ciudadanía número ___________________, expedida en____________, facultado para contratar y quien obra en sucalidad de Representante Legal de la ARS ________________, entidad con NIT número_______________________ por una parte, que en adelante se denominará la Aseguradora y por otra LA ESE HOSPITAL ____________________________, representada legalmente por ____________________________, mayor de edad, vecino de ______________, identificado con la cédula de ciudadanía número ______________, expedida en____________________, en calidad de Gerente, lo cual acredita mediante resolución número ___________, acuerdo número ____________, del ________ de ___________ expedida por ______________, con NIT número ______________________, entidad que en adelante se denominará LA E.S.E, hemos acordado celebrar el presente contrato para la Prestación de Servicios de Salud, regido por las cláusulas que se transcriben acontinuación y en lo no previsto en ellas por las normas legales vigentes, sobre la materia. CLÁUSULA PRIMERA.- OBJETO: El objeto del contrato será la prestación de servicios de salud del primer nivel de complejidad en la modalidad de capitación, a los usuarios afiliados a LA ASEGURADORA en LA E.S.E de ________ ubicada en el municipio de __________ sin ningún tipo de discriminación y en estrictaobservancia a las normas éticas del ejercicio de las profesiones de salud y en respeto a los derechos de los pacientes, servicios que se encuentran contenidos en el Régimen Subsidiado, según acuerdos 72 , 74 y Resolución 5261 de 1994, decreto 1895 del 1994 y la Ley 100 del 93 en el ( primer) I nivel de Complejidad correspondientes a servicios de urgencias, observación, consulta externa,hospitalización, laboratorio clínico, imagenología y entrega de medicamentos, los cuales serán especificados de manera individual en el anexo 1 (uno ) que se anexan al presente contrato y que será parte integral de éste. En las actividades de Promoción y Prevención serán incluidas aquellas contempladas en el Acuerdo 229. PARÁGRAFO PRIMERO: Las ayudas diagnósticas y los exámenes de laboratorio clínico,requeridos y solicitados en un mayor nivel de complejidad, NO serán realizados con cargo a la capitación del primer nivel de atención, ya que esto hace parte de la atención integral prestada en el nivel de complejidad respectivo. PARÁGRAFO SEGUNDO: Los medicamentos de tipo ambulatorio formulados en un mayor nivel de complejidad no serán asumidos con cargo a la capitación, ya que hacen parte dela atención integral del nivel complejidad al que fue remitido el paciente, lo mismo reza para el caso de formulación de oxígeno domiciliario. PARÁGRAFO TERCERO: Cuando un paciente sea remitido a un nivel superior de complejidad para cirugía, los prequirúrgicos requeridos para la misma no serán cargados a la capitación. PARÁGRAFO CUARTO: Los servicios de segundo nivel con los cuales cuente elcontratista y tenga habilitados, serán prestados por LA ESE previa autorización de servicios por parte del contratante, salvo los casos de urgencia cuando dicha autorización será solicitada por LA ESE dentro de las siguientes horas hábiles. PARÁGRAFO QUINTO: La ESE exclusivamente se hará responsable de las atenciones generadas en otras IPS, cuando se trate de urgencias vitales o cuando las atencionessean autorizadas por escrito por la ESE. PARÁGRAFO SEXTO: El contrato solo cubre las imágenes diagnosticas, laboratorios y medicamentos ordenados por médico general de la E.S.E. CLÁUSULA SEGUNDA.- TARIFAS: LA ASEGURADORA reconocerá a la ESE el 56% de la UPC-S, para los servicios del primer nivel de atención, por persona afiliada de acuerdo con la modalidad de contratación por capitación,...