CONTROL ANTIMICROBIANA

CONTROL ANTIMICROBIANO



“Los medicamentos son de uso libre en nuestro país, y nosotros somos muy alegres a decirle al paciente tómese esta “pepa” que a mí me hizo súper bien, y vamos recetando, sin darnos cuenta todos los antecedentes de nuestro pacientes y las complicaciones que pueden traer esa receta.
Lo más importante para manejar ese medicamento es lo que miramos en fármaco que es:“FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA”.
FARMACOCINÉTICA: Es como el organismo influye sobre ese medicamento. FARMACODINAMIA: es como el medicamento va a influir sobre el microoorganismo va a controlar

FARMACOCINÉTICA: pk
Como se absorbe?
Muchos medicamentos no se pueden administrar por vía oral, y toca intramuscular, hay medicamentos que la acides del estómago los degrada, o hay otro que hay queadministrarlos por vía oral por que el ph del estómago ayuda a la absorción del medicamento.


Como se distribuye?
Hay medicamentos que van a un sitio anatómico que a otra, por ejm hay unos que alcanzan la concentración tisular de tejidos blandos y otros que al cansa gran contenido a nivel vesical, como los que utilizamos para enfermedades urinarias, otro es el que utilizamos en liquido cefalorraquídeo,hay medicamentos que no pueden atravesar barrera mato encefálica.
Es muy importante saber cómo se distribuye el medicamento a donde va, porque así sabremos cómo manejar esa bacteria ejm (E. COLI) que esté produciendo una neumonía y una e coli que esté produciendo una infección de tracto urinario es muy probable que no la manejen con el mismo medicamento, ya que el medicamento puede tener unadistribución diferente a nivel del pulmón y de tracto urinario, por eso es muy importante saber cómo se degradan, como pasa las membranas dependiendo por la vía que se administró como se metaboliza y muy importante.

como se elimina?
Por ejm en pacientes que tienen insuficiencia renal crónica que no tiene función renal, hay mucho medicamento que se elimina por riñón. Y si no lo elimina? Ps estaremosintoxicando a nuestro paciente, lo estamos llenando con un medicamento que no tiene la posibilidad de eliminar.

FARMACODINAMIA: PD

Cuál es el sitio blanco del medicamento que estoy administrando en el paciente? Cuál es el mecanismo que voy a utilizar para vulnerar esa bacteria, es decir lo que hace sobre el microrganismo para el cual esta administrado y que efectos colaterales puedepresentar.
Básicamente la farmacodinamia (pd) habla de la susceptibilidad de ese germen particular al medicamento que estamos probando. (Por eso no es tan fácil decirle a cualquier paciente (tómese esa pasta que con eso le va a ir bien).
VIA DE ADMINISTRACION
No es lo mismo manejar un paciente ambulatorio con vía oral permeable, que un paciente en UCI que no se le puede administrar nada por vía oral ytodos los medicamentos van vía endovenosa, puede ser el mismo mto pero toca verificar si puede tener esa vía de administración.
Cuando se usa está asociado también si es una neumonía, un enfermedad de tracto urinario.
Hay que mirar la edad del paciente, porque hay medicamentos que no se les puede dar a niños por que alteran el crecimiento.
Hay medicamentos que no se puede administrar a embarazadas,así sea excelente.
La mayoría de medicamentos son tóxicos, neurotóxicos, hay paciente que hacen alergia a algún medicamento y esto se sabe solo cuando se lo administran. (por eso NO es favorable estar medicando sin conocer muy bien los antecedentes del pte.







Hay medicamentos que actúan inhibiendo la síntesis de pared.
Alteración de la membrana de celular.
Inhibición de síntesis proteica.Inhibición de síntesis de ácidos nucleicos.
Anti metabolitos

Estos son los tres grupos que más se utilizan en la inhibición de síntesis de pared.
LOS FOSFONOPEPTIDOS ( fosfomicina ).medicamentos que no se utilizaban se han vuelto a utilizar, para pacientes resistentes como los (estafilococos metilo resistentes y algunas entero bacterias es uno de los medicamentos que nos deja que las bacterias...