Control Coagulacion

INFORMACIÓN GENERAL

El control de la calidad
en el laboratorio de coagulación

Adriana Aurelia
Ruiz-de-ChávezOchoa,1
Evangelina
Núñez-Pérez,2
Beatriz
Muñoz-Muñoz,3
Abraham
Majluf-Cruz1
1Unidad

RESUMEN
Se presenta una revisión de las causas de
error más frecuentes en los procedimientos analíticos y los lineamientos generales
del control de calidad que deben considerarse, evaluarse y vigilarsepara mejorar los
resultados en el laboratorio de coagulación.
Esta revisión es motivada por los avances
recientes en equipo y reactivos aunados a
que las hemorragias y las trombosis son
importantes causas de muerte. Los resultados analíticos de los exámenes de laboratorio son un hecho científico sin significado
médico como tal, que deben interpretarse
para que se les considere un hallazgo médico. Elprograma interno de control de la
calidad se inicia cuando el médico prescribe los análisis y concluyen cuando interpreta los resultados de los mismos. Los
resultados de las pruebas de hemostasia
en el laboratorio dependen de la calidad de
la muestra, el método, los equipos, los
reactivos, y la capacidad y compromiso del
personal que realiza las pruebas. Se describen sugerencias básicas pararealizar la
toma de muestras con calidad y la vigilancia extrema en los errores preanalíticos.
Actualmente, la realización de programas
internos de calidad y la participación en programas de evaluación externa son obligatorias según los criterios establecidos en las
normas oficiales mexicanas.
Recibido: 10 de abril de 2006

Introducción
El concepto de calidad en el campo de la salud
ha cambiado;actualmente se asocia con ética,
excelencia y obligatoriedad,1,2 e incluye al laboratorio clínico, en el cual los procesos analíticos
se validan en un programa interno de control
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008; 46 (3): 339-348

SUMMARY
This is a broad review of sources of error in
the coagulation tests, all of which must be
considered, evaluated and supervised to
improve their quality. The analyticalresult
of a laboratory examination is a scientific fact
and has no medical meaning as such. It
must be interpreted to become a medical
finding. Recent improvement in equipment,
reagents, and the fact that hemophilic and
thrombotic events are considered the main
causes of death are the principal reasons
to prepare this article. The internal quality
control program considers this fact because
itsbeginning starts when the physician
makes the request to the lab; moreover, the
clinical interpretation of the results of the
laboratory represents the end of the cycle.
Outcome of clinical test in hemostasis is critically dependent upon the quality of the
sample, the method, the instruments, the
reagents and the personnel involved in the
performance of the test. Use of high quality
bloodcollection procedures and an awareness of preanalytic errors are presented to
lead to quality outcomes. Today, performance of internal and external quality control programs is obligatory.

Aceptado: 1 de marzo de 2007

de la calidad,3 obligatorio en México desde
2002: la Norma oficial mexicana NOM-166SSAI-1997 para la organización y funcionamiento
de los laboratorios clínicos,4 la cual señala que
loslaboratorios deben cumplir con el capítulo
9 sobre aseguramiento de la calidad, que establece:

de Investigación
Médica en Trombosis,
Hemostasia y
Aterogénesis
2Laboratorio Clínico
Hematológico,
S. A. de C. V.
3Laboratorio General

Autores 1 y 3, Hospital
General Regional 1
“Gabriel Mancera”,
Instituto Mexicano del
Seguro Social,
Distrito Federal, México

Comunicación con:
Abraham Majluf-Cruz.
Tel:(55) 5639 0245.
Correo electrónico:
amajlufc@prodigy.net.mx;
amajlufc@gmail.com

Palabras clave
control de la calidad
coagulación
técnicas de
laboratorio clínico
hemostasia
Key words
quality control
blood coagulation
clinical laboratory
techniques
hemostasis

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Adriana Aurelia
Ruiz-de-Chávez-Ochoa
et al. Control de
calidad en coagulación

9.1 Deben aplicar un programa interno de control de...