Control De Calidad Laboratorio Clinico

Manual de Procedimientos de Laboratorio en Bioquímica Clínica y Control de Calidad
CALCIO
Generalidad
El calcio sérico representa aproximadamente el 1% del calcio total del organismo, la mayor parte del cual está contenida en los huesos y en los dientes. El calcio sérico se encuentra en equilibrio dinámico con los líquidos extracelulares.
En el suero, el calcio está presente en formasdistintas: el 35-45%, ligado a las proteínas; el 5-6%, ligado a ácidos débiles y no disociable (citrato); y el restante, como calcio ionizado, muy importante como regulador en la excitación neuro-muscular y de la permeabilidad celular. El calcio cataliza también muchas reacciones enzimáticas e interviene en la coagulación de la sangre.
El calcio ligado a las proteínas y el no disociable sonbiológicamente inactivos. La absorción se realiza primero en el tracto del intestino delgado, en particular para la acción de la vitamina D, del pH intestinal y en relación con fosfato en la dieta. Es eliminado con las heces y la orina.

Indicaciones
La determinación se utiliza en el monitoreo del metabolismo del calcio. Se distinguen:
Hipocalcemia debida a: Hipofuncionalidad de las paratiroides, escasaabsorción por disminución de vitamina D, cirugía intestinal, pancreatitis, cirrosis, alcoholismo, insuficiencia crónica del riñón.
Hipercalcemia debida a: Hiperparatiroidismo, aumentada destrucción de los huesos, metástasis de los huesos, neoplasia de la mama, neoplasia de la próstata y de la tiroides, osteoporosis, leucemia, linfoma, morbo de Paget, aumentada absorción intestinal, gravidez.Modalidad de solicitud
En rutina y/o emergencia.
Preparación del paciente
Ayuno en rutina. Existen pequeñas modificaciones circadianas de la calcemia.
Modalidad de toma de muestra
Ninguna particularidad.
Tipo de cristalería
La cristalería y cualquier recipiente que tenga contacto con la muestra debe ser previamente lavado con ácido para evitar contaminación por calcio. Los corchos, tapones dehule y tapas plásticas son fuentes de contaminación que deben +-evitarse.
Transporte
Se puede transportar a temperatura ambiente.
Conservación
Centrifugar y separar el suero, porque el prolongado contacto del suero con el coágulo puede disminuir los valores del calcio.
El calcio es estable 7 días a temperatura ambiente de 20-25oC, 3 semanas 2-4oC, y 8 meses a -20oC.
Verificación de lamuestra Verificar que el registro de la toma de muestra esté correcto.
A) Registro
Escrito claramente.
B) Muestra
Idoneidad de la muestra: identificación y cantidad.
C) Centrifugación
Poner el tubo de ensayo en la centrífuga de modo balanceado, poner el reloj 5 minutos y centrifugar por 3000 r.p.m. Verificar la idoneidad del suero o plasma: ictericia, presencia de coágulos, filamentos de fibrina,turbidez. Señalar eventualmente en el resultado la no idoneidad de la muestra.
Metódicas de determinación:
Fotometría de llama
El calcio a temperatura de llama emite dos bandas moleculares con picos a 556 y 626 nm., debidas al óxido.
Espectrometría de absorción atómica
Con flama área acetileno o protosido de asoto se puede medir con línea analítica a
422.7 nm.
Metódica colorimetría yprocedimiento analítico
El calcio en suero se determina por reacción directa con o-cresolftaleína complexona. Este colorante forma un complejo violeta en presencia de calcio en medio alcalino. La 8-hidroxiquinolina elimina la interferencia producida por el magnesio.
Calcio + O-Cresolftaleína complexona medio alcalino
———————>
Calcio – Cresolftaleína complexona (color violeta).

MaterialesGuantes descartables no estériles
Tubos de ensayo 16 x 100 mm
Puntas de pipeta 10-50 ul
Puntas de pipeta 50-200 ul
Puntas de pipeta 200-1000 ul
Puntas de pipeta 1000-5000 ul
Centrífuga
Espectrofotómetro
Baño María
Reloj marcador
Pipetas automáticas 10-50 ul
Pipetas automáticas 50-200 ul
Pipetas automáticas 200-1000 ul
Pipetas automáticas 1000-5000 ul
Procedimiento...