Control De Esfinteres

Estrategias metodológicas para la consecución del control de esfínteres.
ELE Anabel Iliana Loya Pérez
Definición
¿Qué entendemos por control de esfínteres?
El control de esfínteres es la capacidad de orinar y defecar voluntariamente en el momento apropiado y en el sitio correcto: el inodoro.
Para lograr esto es necesario que el niño pase por un proceso de aprendizaje de los hábitosde higiene relacionados con la micción y la defecación que tiene lugar generalmente durante la infancia. En este proceso se va enseñando poco a poco al niño a dejar el pañal y avisar cuando tiene ganas de ir al baño.
El control de esfínteres implica una maduración del sistema nervioso vegetativo y una coordinación de las funciones nerviosas para que el niño pueda adquirir la habilidad físicasuficiente para bajarse y subirse el pantalón, sentarse en el W.C. para posponer la evacuación hasta hallarse en lugares o momentos socialmente aceptados.
Además de estos factores orgánicos, en el proceso de control de esfínteres intervienen otros factores de tipo psicológico, social y cultural.
Este proceso comienza con la comunicación y asociación del niño, explicándole cada vez que se lleva albaño, o se le cambia el pañal y hace pipí o popo en el W.C., si va mojado o seco, de forma que vaya asociando sus necesidades básicas (micción y defecación) con ir al baño.
Esta labor tanto de padres como de educadores, hará que poco a poco el niño vaya adquiriendo el hábito de ir al W.C., así como que su vejiga vaya desarrollándose y adquiriendo la capacidad de retener la orina y así irespaciando cada vez más los tiempos de ir al baño.

La edad de inicio para comenzar el control de esfínteres irá en función del grado de estimulación y convencimiento que ejerzan los padres y educadores sobre el niño, así como los factores sociales que le rodean. Es muy importante que el desarrollo de este control sea en un ambiente agradable y no obligado, sin castigar o ridiculizar al niño,para así contribuir a alcanzar las metas propuestas.

Se considera que el niño ha adquirido el control de esfínteres cuando es capaz de realizar la secuencia completa:
1. Sabe cuando tiene que ir al W.C.
2. Sabe esperar para hacer pipí.
3. Entra solo en el cuarto de baño.
4. Se baja los pantalones. Diseño de Intervención Educativa en Hábitos de la Vida Diaria
5. Se sienta en elW.C.
6. Hace pipí.
7. Utiliza adecuadamente el papel higiénico.
8. Se sube los pantalones.
9. Tira de la cadena.
10. Se lava las manos y se las seca.
11. Vuelve a su sitio de partida.

Requisitos
Entre los requisitos a tener en cuenta para poder comenzar el programa de control de esfínteres, estarían los siguientes:
* Descartar posibles cusas orgánicas y neurológicaspara la incontinencia. Esto supone haber alcanzado un grado de madurez y desarrollo de músculos y nervios que hagan posible el control de los esfínteres.
* Ser capaz de seguir instrucciones sencillas.
* Capacidad para permanecer sentado al menos cinco minutos.
* Ser capaz de retener la micción por lo menos una hora.
* Tener noción de su esquema corporal básico (brazos, piernas,cabeza,... etc.)
* Poseer lenguaje comunicacional (poder ser entendido, ya sea a través de gestos, signos, habla, etc.)
NOTA: Para comenzar un programa de control de esfínteres no es imprescindible que el niño reúna todos estos requisitos.

Desarrollo del Programa de Control de Esfínteres.
A. Primer paso: Observación
Durante 10 ó 15 días se comprueba cada hora si el niño lleva elpañal seco o mojado y se anota en una hoja de registro:
Nombre: | Lunes | Martes | Miércoles | Jueves | Viernes | Sábado | Domingo |
7hrs | | | | | | | |
8hrs | | | | | | | |
9hrs | | | | | | | |
10hrs | | | | | | | |
11hrs | | | | | | | |
12hrs | | | | | | | |
13hrs | | | | | | | |
14hrs | | | | | | | |
15hrs | |...