CONTROL DE ESFÍNTERES

CONTROL DE ESFÍNTERES
concepto: Retención voluntaria de la orina y las heces fecales.
Entrenamiento para el control de esfínteres
La etapa conocida como “Control de esfínteres” en la que los menores aprenden a orinar y defecar voluntariamente y en un lugar adecuado, es de suma importancia dentro de su desarrollo. El objetivo de este módulo en la guía es describir el proceso tan importante porel que atraviesa el
niño durante este aprendizaje, así como proporcionar al personal educativo - asistencial algunas ideas de apoyo para lograr un adecuado entrenamiento en los niños que han llegado a esta etapa.
Aprender a controlar esfínteres no es fácil, requiere que el niño se encuentre preparado física y
emocionalmente, y que cuente con cierto grado de aprendizaje sobre este tema. Larelación que tenga con el entorno y con la persona que le brinda cuidados se vuelven especialmente importantes, sobre todo porque el niño comunica diferentes cosas a través de sus conductas esfinterianas, ya que desarrolla y experimenta sentimientos de distintos tipos con relación al producto de sus evacuaciones.
Para que un niño pueda avisar que quiere ir al baño necesita estar maduro. La madurezno se alcanza de manera idéntica en todos los niños. Las edades recomendadas son, además, diferentes para niños y niñas,siendo estas últimas las que generalmente lo logran más tempranamente.
En la guardería, lo que puedes hacer es identificar una edad promedio para iniciar el entrenamiento como tal o iniciar con un grupo de niños e ir permitiendo integrarse a aquellos que muestren tener lamadurez suficiente.
Lo más importante para el control de esfínteres en este contexto, es el manejo adecuado de la información que tenga el personal y la relación que se establezca con el niño, siempre de respeto; el personal de la guardería es el medio de enlace entre el niño y los padres durante este proceso, para que él logre el aprendizaje de manera oportuna y adecuada, se debe tener claro que larelación que se establezca con el niño en esta fase es de vital trascendencia para sus años futuros.

Fases para el Control de esfínteres:
Fase preparatoria; identificación de los niños que iniciarán el entrenamiento.
Fase intensiva, inicio del entrenamiento, sólo con los niños que han sido seleccionados.
Fase de mantenimiento, realización de acciones de reforzamiento y seguimiento,Además:
Observaciones generales
Signos de madurez
El control del esfínter (anillo muscular) depende al principio de un sistema diseñado fisiológicamente para ese fin, no es algo innato; esto quiere decir que el niño cuando nace no lo puede controlar porque éste se maneja de forma independiente cuando la vejiga se llena.
Únicamente tras un período de maduración del sistema y del condicionamientoimpuesto por la sociedad podrá funcionar tal como lo conocemos y su aprendizaje dependerá de las normas culturales establecidas en cada lugar. Sobre este particular, se subraya la estrecha asociación entre madurez nerviosa y logro del control del esfínter infantil.
Los signos de madurez en el niño se pueden observar en cada una de las siguientes áreas:
Intelectual: si tiene una clara idea de quées ir al baño y se interesa en el tema.
Afectiva: verificar que no está pasando por una crisis de necesitar a la madre o sustituto más de lo usual, querer tenerla cerca o depender de su estado de ánimo; si no coincide un periodo de eventos trascendentes como el nacimiento de un hermanito, un cambio de casa, divorcio de los padres, alguna pérdida significativa, entre otros.
Física: si lograanticipar su necesidad de orinar o defecar, y es consciente de que está avisando aun cuando no se “aguanta” las ganas; si se siente molesto cuando tiene el pañal sucio; amanece o despierta de las siestas seco; tiene la habilidad de ir al baño y bajarse los pantalones o la pantaleta en el caso de las niñas; brinca con los dos pies; vacía agua o arena o cualquier sustancia de un vasito a otro....