Control de hemoglobina a los 15 minutos y dos horas es similar a la de las 6 horas post transfusion de globulos rojos empaquetados en pacientes con anemia del hospital nacional arzobispo loayza, lima – peru 2010-2011

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Fundada en 1551

FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE POST GRADO

SECCIÓN DE SEGUNDA ESPECIALIZACION EN MEDICINA

TRABAJO DE INVESTIGACION
TITULO:

CONTROL DE HEMOGLOBINA A LOS 15 MINUTOS Y DOS HORAS ES SIMILAR A LA DE LAS 6 HORAS POST TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS EMPAQUETADOS EN PACIENTES CON ANEMIA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPOLOAYZA, LIMA – PERU 2010-2011

AUTOR: CESAR EDMUNDO VELEZ LOPEZ

MEDICO CIRUJANO RESIDENTE SEGUNDO AÑO

MEDICINA INTERNA

UNMSM-LIMA-PERU

CAPITULO I

2. Datos Generales

1. TITULO DEL TRABAJO DE TESIS:

CONTROL DE HEMOGLOBINA A LOS 15 MINUTOS Y DOS HORAS ES SIMILAR AL DE LAS 6 HORAS POST TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS EMPAQUETADOS EN PACIENTES CON ANEMIADEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, LIMA – PERU

2. AREA DE INVESTIGACION

El trabajo de investigación se desarrollará en el área de medicina Interna con pacientes hospitalizados, servicio de UCI general y de emergencia.

3. AUTOR RESPONSABLE DEL PROYECTO

Médico Cirujano Cesar Edmundo Vélez López, médico residente de Medicina Interna sede HospitalNacional Arzobispo Loayza – Lima – Perú

4. ASESOR

Dr. Leonidas CHang Carrillo Ñañez

5. INSTITUCION

HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - LIMA - PERU

6. ENTIDADES O PERSONAS CON LAS QUE COORDINARA EL PROYECTO

• Dirección General del Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

• Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional Arzobispo Loayza.• Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

• Departamento de Laboratorio y análisis clínicos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

7. DURACION

El Proyecto se desarrollara en el periodo de Enero-Mayo 2011.

8. CLAVE DEL PROYECTO

Hemoglobina, Hb, transfusión, paquete globular.

CAPITULO II2. Planteamiento del Estudio

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA:

• Necesidad de conocer en forma temprana el efecto terapéutico que ocasiona la transfusión de glóbulos rojos empaquetados, en pacientes con anemia sintomática o en cuidados intensivos, con la finalidad de poder asegurar la óptima y adecuada perfusión tisular ennuestro paciente.
• Inexistencia de una normatividad actualizada que nos guie en función al tiempo post transfusional para la toma de muestra del control de hemoglobina.

2. ANTECEDENTE DEL PROBLEMA:

Desde 1994 Andrew R. Wiesen MD y colaboradores publicaron un estudio en el cual se planteaban la hipótesis que a los 15 minutos post transfusión deGlóbulos rojos empaquetados, el nivel de Hb es el mismo que a las 24 horas en pacientes con anemia sin sangrado agudo.

3. FUNDAMENTOS:

1. MARCO TEORICO

DEFINICION DE ANEMIA
Definimos anemia como la disminución de la masa de hemoglobina circulante. En la actualidad no es correcto el diagnóstico según el recuento dehematíes, debido a las variaciones de tamaño que experimentan estos. Debemos tener siempre presente que la anemia es un hecho clínico (signo) y no una entidad diagnóstica (enfermedad), por lo que siempre debemos buscar y tratar el hecho causal. Los hematíes circulan en sangre periférica unos 90-120 días, siendo necesario un recambio del 1% al día, siendo el bazo el principal órgano hemocaterético. Laanemia, o disminución de masa de hemoglobina puede tener su origen en un desorden hematológico primario dentro de la médula ósea y/o perdida, o destrucción aumentada. También existen como la insuficiencia cardiaca congestiva, esplenomegalia masiva, mieloma múltiple, gestación, en las que hay un aumento del volumen plasmático que dando origen a una pseudoanemia dilucional, aceptándose en el...