control de leismaniasis en colombia

UNA MIRADA A LA EPIDEMIOLOGÍA Y AL CONTROL DE LA
LEISHMANIASIS ZOONÓTICA EN COLOMBIA

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RESUMEN
Las diversas formas clínicas de la leishmaniasis
constituyen un serio problema de salud
pública en el mundo. La Organización Mundial
de la Salud (OMS), en la matriz de énfasis
estratégico del programa de investigación
en enfermedades tropicales (Tropical Disease
Research
categoría I comouna enfermedad emergente
y sin control. En América Latina, incluida
Colombia, se presentan casos de las tres formas
clínicas principales de la enfermedad. En

de la transmisión de la enfermedad, que
se puede atribuir a diversos factores, entre
otros, al aumento de las actividades humanas
en ambientes silvestres en donde existe la
transmisión enzoótica, la adaptación de los
vectores alperidomicilio y domicilio, y la
urbanización de la parasitosis en la forma
cutánea y visceral. Dada la importancia de
la leishmaniasis en nuestro país, el presente
documento realiza una revisión sobre la
situación epidemiológica de la parasitosis, los
ciclos característicos en la transmisión y las
medidas de control disponibles para disminuir
su impacto en la población susceptible.
Palabrasclave:
leishmaniasis
cutánea,
leishmaniasis visceral, leishmaniasis mucosa,
ciclo enzoótico, ciclo antroponótico.

A GLANCE ON THE EPIDEMIOLOGY
AND ZOONOTIC LEISHMANIASIS
CONTROL IN COLOMBIA

ABSTRACT
The diverse clinical forms of leishmaniasis
constitute a serious public health problem in
the world. The World Health Organization,
WHO, in the center of the strategic emphasis
ofthe research program in tropical diseases
leishmaniasis under Category I as an emergent
illness and not controlled. In Latin America,
Colombia included, there are cases of the
three clinical principal forms of the illness. In
Colombia the increase of the cases notified
in the last five years reflects an increase of
the transmission of the illness, which can be
attributed to diverse factors:the increase of
human activities in wild environments where
the enzootic transmission exists; the adaptation
of the vectors to the peridomicile and domicile,
and the urbanization of the parasitosis in the
cutaneous and visceral form. Considering the
importance of leishmaniasis in our country,
the present document constitutes a review of
the epidemiologic situation of the parasitosis,
thetypical cycles in its transmission and the
available control measurements to diminish its
impact in the susceptible population.

Key words: cutaneous leishmaniases, visceral
leishmaniases, mucose leishmaniases, enzootic
cicle, antrhoponotic cicle.

1

o

CONTEXTO GENERAL
La leishmaniasis agrupa varias infecciones
que son causadas por protozoos del género
Leishmania (Kinetoplastida:Trypanosomatidae)
(1, 2), que son transmitidos a los humanos y a
otros mamíferos por la picadura de una hembra
infectada del Plebotomus, vector hematófago
del viejo mundo (2) y Lutmozyia en el nuevo
mundo (2,3,4). La infección en el hombre se
puede dar a partir de parásitos provenientes de
un reservorio animal (ciclo zoonótico) (3,5), o a
partir de parásitos que el vector ha tomado deotro hospedero humano (ciclo antroponótico)
(5,6). Los cuadros clínicos producidos son
diversos y dependen de la especie infectante y
la inmunidad del hospedero (1,3,6). La especie
infectante está determinada por el vector que
la transmite y, a su vez, la presencia del vector
está determinada por las condiciones ecológicas
de cada región (7). La leishmaniasis ha sido
registrada enaproximadamente 88 países del
mundo, y se calcula que ocurren anualmente
en el mundo alrededor de 12 millones de casos
de leishmaniasis y existen aproximadamente
350 millones de personas en riesgo de contraer
la enfermedad (2,6).
La leishmaniasis humana presenta diversas
manifestaciones clínicas, y se describen la
leishmaniasis cutánea (LC), la leishmaniasis
mucosa o mucocutánea (LM) y la...