control de prestacioes

Procedimiento para el registro de la baja de derechohabiente.
1. Objetivo
Establecer las políticas y actividades para realizar la baja del derechohabiente en el
registro de la Unidad de Medicina Familiar.

2. Ámbito de aplicación
Este procedimiento es de observancia obligatoria para el personal del área de Control
de Prestaciones o Servicios Técnicos de las Unidades de Medicina Familiar ydel
departamento de Afiliación Vigencia de las Subdelegaciones del Instituto.

3. Políticas
3.1

La baja de derechohabiente tiene el carácter de aviso que presenta el asegurado o
pensionado, bajo protesta de decir verdad, en el área de Control de Prestaciones o
Servicios Técnicos de la Unidad de Medicina Familiar. El Instituto deberá entregar al
asegurado o pensionado la copia sellada derecibo del aviso de baja, en un plazo de
dos días hábiles posteriores a la recepción.

3.2

La solicitud de baja de beneficiario cónyuge, concubina(rio) o padres, sólo podrá ser
realizada por el asegurado o pensionado, de acuerdo al documento “Especificaciones
y documentación para baja de beneficiario esposa, esposo, concubina(rio), hijos y
padres“ de este procedimiento.

3.3

La bajade beneficiarios por fallecimiento podrá ser solicitada por el cónyuge o
concubina(rio) registrado en la Unidad de Medicina Familiar; en este caso el solicitante
deberá presentar su credencial ADIMSS o identificación oficial, documento que
contenga NSS y CURP, además el certificado de defunción, así como la identificación
oficial del asegurado o pensionado. Será aceptada como identificaciónoficial
cualquiera de las siguientes: credencial para votar del IFE, Cartilla del Servicio Militar
Nacional, pasaporte vigente o cédula profesional. No proporcionar la Clave Única de
Registro de Población no implica la negativa del trámite.

3.4

Cuando el asegurado(a) o pensionado(a) no porte consigo ninguna identificación
oficial, pero manifieste contar con la credencial ADIMSS y laUnidad de Medicina
Familiar cuente con lector de huellas digital y con la aplicación de autenticación, se le
solicitará asentar su huella dactilar para autenticar su identidad.

3.5

El personal adscrito al área de Control de Prestaciones o Servicios Técnicos deberá
registrar las bajas de derechohabientes por fallecimiento que le reporte
periódicamente el Área de Informática Médica y ArchivoClínico (ARIMAC) o el área
de Servicios Médicos de la Unidad de Medicina Familiar.
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Clave: 9220-003-302

3.6

Deberá entenderse como “Informe de fallecimiento” al comunicado que envíe
periódicamente ARIMAC o Servicios Médicos al área de Control de Prestaciones o
Servicios Técnicos que deberá contener una relación o lista de las defunciones.

3.7

Los formatos que seutilizan en el presente procedimiento se deberán consultar en el
Catálogo Digital de Formatos DIR, disponible en la página de Intranet del Instituto en
la Sección de Documentos.

3.8

Se reputará como fraude y se sancionará como tal, en los términos del Código Penal
Federal, el obtener, así como el propiciar su obtención, de los seguros, prestaciones y
servicios que esta Ley establece, sintener el carácter de derechohabiente, mediante
cualquier engaño o aprovechamiento de error, ya sea en virtud de simulación,
sustitución de personas o cualquier otro acto, de conformidad con lo dispuesto por el
Artículo 314 de la Ley del Seguro Social.

3.9

Los titulares de los Departamentos de Supervisión de Afiliación Vigencia, serán
responsables de vigilar la estricta observancia, delpresente procedimiento en las
Subdelegaciones y las UMF. Asimismo, deberán difundirlo y capacitar sobre su
aplicación a los Jefes de Departamento de Afiliación Vigencia y a los Jefes de Oficina
de Vigencia, así como también a los Jefes o encargados de Control de Prestaciones o
Servicios Técnicos de las Unidades de Medicina Familiar de su circunscripción

3.10 La recepción de la solicitud de...