Control de signos vitales-procedimiento

SIGNOS VITALES
Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son del estado funcional del paciente.
El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad automática o rutinaria; los resultados deben ser el reflejo de la evaluación clínica confiable del paciente por parte de enfermería, y su interpretación adecuada y oportuna ayuda a la enfermera yal médico a decidir conductas de manejo.
La determinación de los signos vitales tiene particular importancia en los servicios de urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos, algunos en estado crítico.

DEFINICIÓN
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata loscambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados. Los cuatros principales signos vitales son:
1.- Pulso
2.- Respiración
3.- Temperatura
4- Presión arterial
OBJETIVOS DE ENFERMERÍA
* Reconocer la relación que existe entre los signos vitales, la actividad fisiológica y los cambios fisiopatológicos.
* Conocer lanaturaleza periódica-de actividades fisiológicas como base para evaluar la medición de signos vitales.
* Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor determinante para valorar la evolución del cliente, la respuesta al tratamiento y las intervenciones de enfermería.
* Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a los factores ambientales,internos y externos, según se manifiestan por la medición de los signos vitales.
* Vigilar los signos vitales con mayor frecuencia de la ordenada si el estado del paciente lo requiere.
* Comunicar los datos de los signos vitales a los médicos con la terminología correcta y registros adecuados para mejor tratamiento
INDICACIONES

* Al ingreso y egreso del paciente al centro asistencialcon el fin de registrar datos basales de su estado de salud.
* Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.
* Según la prescripción de enfermería o médica, en el paciente estable se requiere control dos veces en cada turno. En el paciente en estado crítico la monitorización de los signos vitales es una acción permanente.
* Antes y después de un procedimiento diagnósticoo tratamiento invasor o no invasor y de cirugía menor o mayor.
* Antes y después de la administración de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.

PULSO

DEFINICIÓN

Es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular del calibre de las arterias.
La ondapulsátil representa el rendimiento del latido cardiaco, que es la cantidad de sangre que entra en las arterias con cada contracción ventricular y la adaptación de las arterias, o sea, su capacidad de contraerse y dilatarse.
Asimismo, proporciona información sobre el funcionamiento de la válvula aórtica.
El pulso periférico se palpa fácilmente en pies, manos, cara y cuello. Realmente puedepalparse en cualquier zona donde una arteria superficial pueda ser fácilmente comprimida contra una superficie ósea.
La velocidad del pulso (latidos por minuto) corresponde a la frecuencia cardiaca, la cual varía con la edad, sexo, actividad física, estado emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias.

* Edad: el pulso sufre variaciones desde el momento del nacimiento hasta la madurez y lasenectud.
* Sexo: después de la pubertad el pulso es más lento en el hombre que en la mujer.
* Ejercicio físico: la velocidad del pulso aumenta con la actividad física. En los atletas en reposo la frecuencia aparece disminuida (bradicardia) debido al gran tamaño y fuerza del corazón. Los atletas mantienen normalmente un estado de bradicardia.
* Fiebre: aumenta el pulso por la vasodilatación...