Control De Signos Vitales
Páginas: 14 (3416 palabras)
Publicado: 3 de octubre de 2011
Manual de Signos Vitales
Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son del estado funcional del paciente.
El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad automática o rutinaria; los resultados deben ser el reflejo de la evaluación clínica confiable del paciente por parte de enfermería, y su interpretación adecuada y oportuna ayuda a laenfermera y al médico a decidir conductas de manejo.
La determinación de los signos vitales tiene particular importancia en los servicios de urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos, algunos en estado crítico.
DEFINICIÓN
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manerainmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados. Los cuatros principales signos vitales son:
1. Frecuencia cardiaca, que se mide por el pulso, en latidos/minuto.
2. Frecuencia respiratoria.
3. Tensión (presión) arterial.
4. Temperatura.
TEMPERATURA CORPORAL
La temperatura se puede medir en la axila yen la ingle, en cuyo caso oscila entre 36.5 y 37 ºC, en la boca y en el recto los valores son ligeramente más altos en 0,3 a 0,5 ºC.
La elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal constituye unos de los signos más importantes del Sindrome Febril
[pic]
INSTRUMENTOS DE MEDIDA
Termómetro clínico
Es un termómetro de máxima con bulbo de mercurio. NO debe ser tomado por el bulbocuando es manipulado para su uso, pues aumenta los grados de T° en el termómetro.
Existen termómetros digitales cuya exactitud y confianza al respecto depende de la marca. [pic]
La temperatura se registra con termómetros que pueden ser rellenos de mercurio o de tipo electrónicos. Los de mercurio son los más usados. Estos hacen uso de la propiedad del mercurio de expandirse con el aumento de latemperatura. Para que la lectura sea confiable es necesario agitar el termómetro para hacer descender la columna de mercurio. Luego se coloca en el paciente de forma tal que se produzca un buen contacto entre la punta del instrumento y la piel o las mucosas, según sea el caso. Se deberá dejar un tiempo suficiente para que el mercurio se expanda y se pueda leer la temperatura correcta una vez que seha alcanzado una estabilidad.
En países como Estados Unidos se usan termómetros graduados en grados Fahrenheit (ºF). En estos casos, 37ºC corresponden a 98,6ºF.
ANTES DE APLICAR EL TERMÓMETRO
�� Lávelo bien con agua fría y jabón
�� Compruebe que la columna de mercurios está por debajo de 35ºC
�� Si no lo está, tome el termómetro firmemente por el extremo opuesto al bulbo y dele unas bruscassacudidas para que el mercurio descienda a los valores deseados
�� El paciente debe estar sentado o acostado.
DESPUÉS DE APLICAR EL TERMÓMETRO:
o Lávelo bien con agua fría y jabón
o Deberá usar guantes de procedimiento si realiza toma de T°rectal y luego del lavado del termómetro con agua y jabón se le agregará una desinfección de alcohol al 70%.
o Deberá leer el termómetro antes delavarlo.
PROCEDIMIENTO [pic]
Medición en la boca
�� Coloque el bulbo por debajo de la lengua
�� Ordene al paciente que deje la boca serrada, que no fume, hable ni tome o coma nada
�� Mantenerlo según las indicaciones del fabricante. Para seguridad, de no conocer el tiempo, se calcula tres minutos.
Medición en el Recto:
�� Ordene que el paciente se coloque en posicióndecúbito lateral o de sims.
�� Lubrique el bulbo del termómetro
�� Introduzca el termómetro en el recto 2 a 3 cmts
�� Mantenerlo según las indicaciones del fabricante. Para seguridad, de no conocer el tiempo, se calcule 1 minuto.
Medición en la axila
�� La axila debe estar seca
�� Coloque el bulbo en el centro de la cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el brazo contra la pared...
Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son del estado funcional del paciente.
El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad automática o rutinaria; los resultados deben ser el reflejo de la evaluación clínica confiable del paciente por parte de enfermería, y su interpretación adecuada y oportuna ayuda a laenfermera y al médico a decidir conductas de manejo.
La determinación de los signos vitales tiene particular importancia en los servicios de urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos, algunos en estado crítico.
DEFINICIÓN
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manerainmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados. Los cuatros principales signos vitales son:
1. Frecuencia cardiaca, que se mide por el pulso, en latidos/minuto.
2. Frecuencia respiratoria.
3. Tensión (presión) arterial.
4. Temperatura.
TEMPERATURA CORPORAL
La temperatura se puede medir en la axila yen la ingle, en cuyo caso oscila entre 36.5 y 37 ºC, en la boca y en el recto los valores son ligeramente más altos en 0,3 a 0,5 ºC.
La elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal constituye unos de los signos más importantes del Sindrome Febril
[pic]
INSTRUMENTOS DE MEDIDA
Termómetro clínico
Es un termómetro de máxima con bulbo de mercurio. NO debe ser tomado por el bulbocuando es manipulado para su uso, pues aumenta los grados de T° en el termómetro.
Existen termómetros digitales cuya exactitud y confianza al respecto depende de la marca. [pic]
La temperatura se registra con termómetros que pueden ser rellenos de mercurio o de tipo electrónicos. Los de mercurio son los más usados. Estos hacen uso de la propiedad del mercurio de expandirse con el aumento de latemperatura. Para que la lectura sea confiable es necesario agitar el termómetro para hacer descender la columna de mercurio. Luego se coloca en el paciente de forma tal que se produzca un buen contacto entre la punta del instrumento y la piel o las mucosas, según sea el caso. Se deberá dejar un tiempo suficiente para que el mercurio se expanda y se pueda leer la temperatura correcta una vez que seha alcanzado una estabilidad.
En países como Estados Unidos se usan termómetros graduados en grados Fahrenheit (ºF). En estos casos, 37ºC corresponden a 98,6ºF.
ANTES DE APLICAR EL TERMÓMETRO
�� Lávelo bien con agua fría y jabón
�� Compruebe que la columna de mercurios está por debajo de 35ºC
�� Si no lo está, tome el termómetro firmemente por el extremo opuesto al bulbo y dele unas bruscassacudidas para que el mercurio descienda a los valores deseados
�� El paciente debe estar sentado o acostado.
DESPUÉS DE APLICAR EL TERMÓMETRO:
o Lávelo bien con agua fría y jabón
o Deberá usar guantes de procedimiento si realiza toma de T°rectal y luego del lavado del termómetro con agua y jabón se le agregará una desinfección de alcohol al 70%.
o Deberá leer el termómetro antes delavarlo.
PROCEDIMIENTO [pic]
Medición en la boca
�� Coloque el bulbo por debajo de la lengua
�� Ordene al paciente que deje la boca serrada, que no fume, hable ni tome o coma nada
�� Mantenerlo según las indicaciones del fabricante. Para seguridad, de no conocer el tiempo, se calcula tres minutos.
Medición en el Recto:
�� Ordene que el paciente se coloque en posicióndecúbito lateral o de sims.
�� Lubrique el bulbo del termómetro
�� Introduzca el termómetro en el recto 2 a 3 cmts
�� Mantenerlo según las indicaciones del fabricante. Para seguridad, de no conocer el tiempo, se calcule 1 minuto.
Medición en la axila
�� La axila debe estar seca
�� Coloque el bulbo en el centro de la cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el brazo contra la pared...
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