Control Del Aire En El Hospital

CONTROL DE AIRE EN LOS HOSPITALES




INTRODUCCION

A medida que nos fuimos acercando al año 2000, se puso de manifiesto, que los hospitales se parecían cada vez más a oficinas que a edificios hospitalarios. Las formas arquitectónicas derivaban más a la captación de clientes / pacientes, que a las cualidades direccionales y habitabilidad hospitalaria, fundamental para su recuperación. Porotra parte, no siempre los hospitales no presentan las comodidades imprescindibles que requieren pacientes y personal de salud.
Un hospital debe contar con áreas que, comunicadas entre sí, para su tránsito, no obstaculicen y demoren el desarrollo normal del trabajo de médicos, enfermeros, auxiliares de la medicina, etc.
En las últimas décadas ha quedado demostrado el rol del aire en lainevitable transmisión de microorganismos y otras sustancias nocivas para la salud, no sólo de los pacientes internados, sino también del personal que se desenvuelve en él. Debido a ello, comenzaron a buscarse mecanismos que disminuyeran la contaminación aérea en el ámbito hospitalario, especialmente, en las áreas donde los pacientes, ya sea por su enfermedad de base o por su tratamiento, sonconsiderados huéspedes inmunocomprometidos. Al determinarse la predominancia de la contaminación de la herida quirúrgica en el momento de la incisión y el rol que la transmisión aérea jugaba en ello, necesitó controlarse también el aire que circulaba en el ámbito quirúrgico.
Es importante definir a que se considera contaminación del aire en los hospitales. La siguiente es la definición establecida enLima, Perú, en 1999, a través del Programa de Control de Contaminación del aire, en el que participan representantes de toda Latinoamérica. En el mismo se señala: "Contaminación del aire es el término usado para describir la presencia de uno o más contaminantes en la atmósfera, cuyas cantidades y características pueden resultar perjudiciales o interferir con la salud, el bienestar u otrosprocesos ambientales naturales. Cuando el aire tiene contaminantes en forma de partículas, gases o agentes biológicos, existe un potencial de efectos nocivos a la salud".










EL CONTROL DEL AIRE. ANTECEDENTES

Durante la década del 30, Williams Wills publicó artículos comentando la capacidad infecciosa de las gotas de Pflugge. Wills estudió también las propiedades de la luzultravioleta para el control del aire. En la década del 60, otros investigadores reportaron la transmisión aérea de una variedad de infecciones que incluían la tuberculosis, influenza y sarampión.
Hallazgos posteriores demostraron que muchas esporas de hongos, incluidas la de Aspergillus fumigatus, pueden encontrarse en distintas superficies. Estas esporas pueden permanecer en el aire en formaindefinida y millones de ellas pueden ser vehiculizadas a través del aire desde su punto de origen.
En brotes de infecciones de sitio quirúrgico por Streptococcus betahemolítico del grupo A, pudo demostrarse su transmisión a los pacientes a partir del aire y desde el personal colonizado del quirófano.
Otros estudios de brotes por contaminación cruzada de Staphylococcus aureus encontraron a latransmisión aérea de este microorganismo, como responsable de su propagación tanto en las Salas de Cirugía como en Unidades de Cuidados Intensivos.
Un estudio recientemente publicado en la AORN Journal (junio 1999) relata una investigación en la cual mediante una serie de muestras de aire tomadas en quirófanos se pudo comprobar la presencia en el aire de microorganismos y de otros elementos comopelusas, fibras de tela provenientes de camisolines y campos quirúrgicos. Se comparó el uso de ropa confeccionada con pulpa de poliester versus con polipropileno. Los hallazgos microbiológicos fueron más bajos cuando se uso ropa realizada con polipropileno. Los microorganismos hallados fueron Staphylococcus aureus y epidermidis, Micrococcus sp., Corynebacterium sp., Bacillus sp., Stenotrophomonas...