control del dengue

Lineamientos Nacionales para el Control del Dengue

Costa Rica
Junio de 2010

Tabla de contenidos

1. Introducción
2. Situación de Costa Rica
2.1. Tendencia mundial
3. Vigilancia epidemiológica
3.1. Definiciones operativas
3.2. Notificación de Caso sospechoso
3.3. Investigación de Caso
3.4. Registro y análisis de Caso
3.5. Vigilancia del dengue basada en el laboratorio
4.Manejointegrado del vector
5.Estrategia de gestión integral
6.Comunicación e información
7. Anexos
7.1. Boleta de notificación individual de vigilancia epidemiológica
7.2. Registro colectivo de casos de notificación obligatoria
7.3. Formulario Hoja de Trabajo de Campo
7.4.Reporte Diario de Actividades de Control de Vectores
7.5.Indicadores entomológicos de Aedes aegypti
7.6.Tabla deClasificación y Evaluación de Riesgo Entomológico para
localidades
7.7.Uso de Larvicidas y Adulticidas

8. Glosario
9. Referencias

2 

1. Introducción

El dengue es un problema de salud pública que ha afectado a nuestro país desde
su reemergencia en 1993, con repercusiones no sólo en el ámbito de la salud, sino
también en el laboral, económico y social. Es una enfermedad trasmitida por el
Aedesaegypti, el cual se reproduce en depósitos de agua, por lo que el Hábitat
humano juega un papel muy importante para que se de el ciclo de transmisión.
Desde entonces y durante los 18 años subsiguientes, se han producido epidemias
inicialmente en las regiones Pacífico Central y Chorotega, y posteriormente se fue
expandiendo al resto del territorio nacional. En este periodo, se handiagnosticado
203.313 personas con dengue, 812 con dengue hemorrágico y ha ocasionado 19
fallecimientos. Los cuatro serotipos de dengue han circulado en el país, y desde el
año 2008, se han detectado los serotipos 1, 2 y 3.
Esta enfermedad, presenta un comportamiento estacional, incrementándose el
número de casos con el ingreso de la época lluviosa, entre las semanas
epidemiológicas 18 a 21, a excepcióndel año 2005, en que el incremento se
adelantó en 8 semanas, siendo el año que más casos se dieron en nuestro país
(37798). El año 2007 inició con un número elevado de casos, que disminuyó
alcanzando una meseta entre las semanas epidemiológicas 12 y 20, para volverse
a incrementar con la época lluviosa, alcanzando un total de 26504 casos, siendo el
año con el mayor número de casos de denguehemorrágico (318) y fallecimientos
(8).
Las regiones más afectadas durante todo el periodo han sido en orden
decreciente, la Pacífico Central (62440) , la Chorotega (54703), la Huetar Atlántica
(44385),la central Norte (15931),la Central Sur (12441) y la Brunca (9477). En los
últimos 6 años, el orden se mantiene con la única diferencia de que la Región
Pacífico Central pasa a ocupar eltercer lugar. Las tres regiones restantes también
han presentado casos, pero su incidencia es significativamente inferior.
Ante la alerta nacional por el incremento en los casos de dengue, con epidemia en
cinco regiones del país, es necesario una intervención interinstitucional articulada
por el Ministerio de Salud, que permita reactivar y reforzar las medidas de control
del vector, la vigilanciaepidemiológica y la atención de los pacientes con el fin de
disminuir el número de casos y evitar en la medida de lo posible los
fallecimientos.
Para lograr lo anteriormente planteado se debe cumplir con cinco principios
inviolables:
•
•
•
•
•
3 

Voluntad y decisión política (fondos , personal)
Coordinación Intersectorial
Activa Participación Comunitaria
Reforzamiento de laLegislación Sanitaria
Supervisión

El propósito de este documento es, a partir de las lecciones aprendidas y la
experiencia acumulada, proveer directrices actualizadas sobre el control del
vector, el trabajo articulado con diversos sectores, públicos y privados, facilitando
estrategias de información a la población y la puesta en práctica de las medidas
de prevención y control recomendadas....