Control del niño

PRÁCTICA CLÍNICO-QUIRÚRGICA

Eficacia y efectos adversos de anticonceptivos hormonales. Estudio comparativo
RESUMEN
Objetivo: determinar la eficacia del implante subdérmico, hormonales orales e inyectables, como métodos anticonceptivos e identificar los efectos adversos asociados. Material y métodos: estudio clínico observacional, descriptivo, retrospectivo, comparativo, transversal. Seincluyeron usuarias de hormonales orales, inyectable e implante; se midió la eficacia y efectos adversos. Resultados: se incluyeron 264 usuarias, 23.10 % de hormonales orales (n = 61), 15.72 % de inyectables (n = 53) y 56.81 % de implante (n = 150). El tiempo promedio de uso fue 13.44 meses, edad de 23.66 años y peso de 54.48 kg. Los efectos adversos se presentaron en 84.66 % de usuarias de implante,en 18.03 % de hormonales orales y 23.3 % en inyectables. La asociación de efectos adversos entre hormonales inyectables y orales mostró OR de 1.79 (ns), entre implantes y orales una OR de 25.09 (p = 0.001) y entre implante e inyectables una OR de 13.98 (p = 0.001). La eficacia mostró para el implante un índice de Pearl de 0, para hormonales orales de 0.13 e inyectables de 0. Conclusión: la eficaciade los tres contraceptivos es apropiada, los efectos adversos son elevados en usuarias de implante. Los hormonales orales e inyectables son eficaces y seguros como métodos contraceptivos, con menos efectos adversos que el implante y de menor costo. Recibido: 12 de enero de 2006

José Antonio Carbajal-Ugarte,1 Adrián Cárdenas-Blanco,2 Eduardo Pastrana-Huanaco,3 Diana López-Berrios4

SUMMARYObjective: to determine the efficacy and adverse effects of subdermic implants, oral and injectable contraceptives. Methods: the study was conducted by using a cross-sectional design. The efficacy was measured by using the Pearl Index (PI) and the adverse effects were registered in each type of contraceptive: oral, injectable and subdermic implant. Results: 264 users were included, the median agewas 23.6 years and the mean weight was 54.48 kg. 23.1 % were oral contraceptives users; 15.7 % were using injectable contraceptives and 56.8 % were using subdermic implants. The average time of contraceptive use was 13.4 months. Regarding efficacy, the subdermic implants had a PI of 0; oral contraceptives showed a PI of 0.13, and the PI of injectable contraceptives was 0. Regarding adverse effects,these were reported by 84.7 % of subdermic implants users, 18.0 % of oral users and 23.3 % of injectable users. Conclusion: the efficacy of these three types of contraceptives is appropriate. The adverse effects are more frequent among implants users. The oral and injectable hormonal are effective and safe as contraceptive method and show less adverse effects than subdermic implants.Coordinador de Educación e Investigación en Salud, Profesor docente asociado A 2 Coordinador de Salud Reproductiva 3 Coordinador de Educación 4 Médico Familiar, Módulo de Planificación Familiar Autores 1 y 4 adscritos al Hospital General de Zona con Medicina Familiar 12 Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad Lázaro Cárdenas Michoacán Comunicación con: José Antonio Carbajal-Ugarte. Tel: (753) 5320900, extensión 127. Correo electrónico: jose.carbajal@imss.gob.mx

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Aceptado: 14 de julio de 2006

Palabras clave métodos anticonceptivos anticoncepción hormonal oral anticoncepción hormonal poscoital Key words contraception hormonal oral contraceptive hormonal postcoital contraceptives

Introducción
La planificación familiar es una de las tareas más importantes del programa especial deinvestigaciones en Reproducción Humana de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008; 46 (1): 83-87

Hace 25 años la OMS comenzó a aceptar preparados esteroideos que brindan protección anticonceptiva durante extensos periodos, ya sea por sus propiedades intrínsecas en forma de progestágeno inyectable de depósito, o más recientemente a través del uso de varios...