Control Motor Lumbar
Páginas: 7 (1648 palabras)
Publicado: 25 de octubre de 2015
Control Motor
Lumbar
SEBASTIÁN RÍOS MEYER
KINESIÓLOGO
Introducción
70-85% de las personas en el mundo
sufrirá en algún momento de su vida LBP
2-5% de estos presentara CLBP
5 a 15% no responden al tratamiento y
padecen de incapacidad continuada.
El origen del dolor todavía no esta claro
Andersson GB: Epidemiological features of chronic low back pain. Lancet 1999, 354 (9178),581-585.
Craig Liebenson , “Manual de Rehabilitación de columna vertebral”.
Biering-Sorensen FA: Prospective study of low back pain in a general population. I. Ocurrence, recurrence and etiology. Scand. J.
Rehabil. Med. 1983,15 (2), 71-79.
Muchas veces se cree que el LBP aparece de
daños en el disco intervertebral o las articulaciones
cigapoafisiarias, ya sea directamente a través de
lesionestraumáticas o prolapso de disco, o
indirectamente a través de los procesos
degenerativos que transmiten patrones de carga
desfavorables para otras estructuras de la
columna, por ejemplo, los ligamentos, los tendones
y de la musculatura de apoyo, así como a la
articulación sacroilíaca.
“Sensorimotor control of the spine”. Sten Holm, Aage Indahl, Moshe Solomonow. 2002.
Que es la estabilidad?
Laestabilidad es un estado que permanence sin cambios,
siempre en presencia de fuerzas que pueden cambiar
normalmente este estado o condición.
(Thomas, 1993)
La estabilidad articular funcional se define como la
capacidad de poseer una adecuada estabilidad para
realizar actividades funcionales y es resultado de una
interacción entre restricciones mecánicas y dinámicas.
(Lephart et al., 2000).
Subsistemas de Panjabi
Panjabi propone 3 subsistemas (pasivo, activo y neural)
Cuando sistema pasivo se encuentra defectuoso y no puede ser
compensado por sistema activo puede generarse inestabilidad
vertebral.
Sistema Osteoligamentoso:
Contribuye en un 20% a la estabilidad mecánica de
la columna.
Sistema Muscular:
Contribuye en un 80% de la estabilidad en columna.
(Panjabi, 1998) Inestabilidad vertebral
Modelo de subsistemas/
transducción neural
“Inestabilidad clínica” es una perdida de mantención de
patrones de movimiento sin dolor, déficit neurológico ni
deformaciones
“Inestabilidad mecánica” es la perdida de control motor de
un segmento mas allá del rango fisiológico
“Déficits propioceptivos provenientes de mecanoreceptores
ubicados en músculos o ligamentosdefectuosos generan un
retado en la protección vertebral”
Inestabilidad vertebral
Zona neutra vertebral
Panjabi redefine la inestabilidad como región de
laxitud alrededor de posición neutra “zona neutra”
“mayor silencio EMG y resistencia mínima al
movimiento de un segmento intervertebral”
(Cholewicki y McGill) evidencian que columna es
mas vulnerable a inestabilidad en “zona neutra” acargas de baja intensidad en presencia de
disfunción.
El reclutamiento coordinado del sistema local y
global aseguran estabilidad espinal. Contracciones
de 1-3% de su capacidad máxima son suficientes
para mantener una estabilidad espinal.
Inestabilidad vertebral
Modelo de estabilidad
espinal
“Modelo de la bola”
dependiendo de la
superficie su estabilidad.
Si el aumento de esta es
mínimo sepuede hablar
de hipermovilidad.
Si el aumento de esta es
amplio se puede hablar
de microinestabilidad
vertebral.
Feedback
Eventos sensoriales compensatorios asociados a
una perdida de balance imprevista
Es influenciado por inputs visuales,
propioceptivos, cinestesicos y vestibulares, los
cuales son redistribuidos y censados a nivel de
SNC
Cuando perturbación es predecible, SNCcorrige
anticipatoriamente gracias a experiencias
censadas anteriormente.
Aruin AS, Latash ML. Directional specificity of postural muscles in feed-forward postural reactions during fast voluntary arm
movements. Experimental Brain Research, 1995; 103, 323-332.
Feedforward
Respuestas motoras programadas
anticipatoriamente por el SNC.
Esta respuesta permite realizar ajustes
posturales de...
Lumbar
SEBASTIÁN RÍOS MEYER
KINESIÓLOGO
Introducción
70-85% de las personas en el mundo
sufrirá en algún momento de su vida LBP
2-5% de estos presentara CLBP
5 a 15% no responden al tratamiento y
padecen de incapacidad continuada.
El origen del dolor todavía no esta claro
Andersson GB: Epidemiological features of chronic low back pain. Lancet 1999, 354 (9178),581-585.
Craig Liebenson , “Manual de Rehabilitación de columna vertebral”.
Biering-Sorensen FA: Prospective study of low back pain in a general population. I. Ocurrence, recurrence and etiology. Scand. J.
Rehabil. Med. 1983,15 (2), 71-79.
Muchas veces se cree que el LBP aparece de
daños en el disco intervertebral o las articulaciones
cigapoafisiarias, ya sea directamente a través de
lesionestraumáticas o prolapso de disco, o
indirectamente a través de los procesos
degenerativos que transmiten patrones de carga
desfavorables para otras estructuras de la
columna, por ejemplo, los ligamentos, los tendones
y de la musculatura de apoyo, así como a la
articulación sacroilíaca.
“Sensorimotor control of the spine”. Sten Holm, Aage Indahl, Moshe Solomonow. 2002.
Que es la estabilidad?
Laestabilidad es un estado que permanence sin cambios,
siempre en presencia de fuerzas que pueden cambiar
normalmente este estado o condición.
(Thomas, 1993)
La estabilidad articular funcional se define como la
capacidad de poseer una adecuada estabilidad para
realizar actividades funcionales y es resultado de una
interacción entre restricciones mecánicas y dinámicas.
(Lephart et al., 2000).
Subsistemas de Panjabi
Panjabi propone 3 subsistemas (pasivo, activo y neural)
Cuando sistema pasivo se encuentra defectuoso y no puede ser
compensado por sistema activo puede generarse inestabilidad
vertebral.
Sistema Osteoligamentoso:
Contribuye en un 20% a la estabilidad mecánica de
la columna.
Sistema Muscular:
Contribuye en un 80% de la estabilidad en columna.
(Panjabi, 1998) Inestabilidad vertebral
Modelo de subsistemas/
transducción neural
“Inestabilidad clínica” es una perdida de mantención de
patrones de movimiento sin dolor, déficit neurológico ni
deformaciones
“Inestabilidad mecánica” es la perdida de control motor de
un segmento mas allá del rango fisiológico
“Déficits propioceptivos provenientes de mecanoreceptores
ubicados en músculos o ligamentosdefectuosos generan un
retado en la protección vertebral”
Inestabilidad vertebral
Zona neutra vertebral
Panjabi redefine la inestabilidad como región de
laxitud alrededor de posición neutra “zona neutra”
“mayor silencio EMG y resistencia mínima al
movimiento de un segmento intervertebral”
(Cholewicki y McGill) evidencian que columna es
mas vulnerable a inestabilidad en “zona neutra” acargas de baja intensidad en presencia de
disfunción.
El reclutamiento coordinado del sistema local y
global aseguran estabilidad espinal. Contracciones
de 1-3% de su capacidad máxima son suficientes
para mantener una estabilidad espinal.
Inestabilidad vertebral
Modelo de estabilidad
espinal
“Modelo de la bola”
dependiendo de la
superficie su estabilidad.
Si el aumento de esta es
mínimo sepuede hablar
de hipermovilidad.
Si el aumento de esta es
amplio se puede hablar
de microinestabilidad
vertebral.
Feedback
Eventos sensoriales compensatorios asociados a
una perdida de balance imprevista
Es influenciado por inputs visuales,
propioceptivos, cinestesicos y vestibulares, los
cuales son redistribuidos y censados a nivel de
SNC
Cuando perturbación es predecible, SNCcorrige
anticipatoriamente gracias a experiencias
censadas anteriormente.
Aruin AS, Latash ML. Directional specificity of postural muscles in feed-forward postural reactions during fast voluntary arm
movements. Experimental Brain Research, 1995; 103, 323-332.
Feedforward
Respuestas motoras programadas
anticipatoriamente por el SNC.
Esta respuesta permite realizar ajustes
posturales de...
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