Control prenatal

REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR

ACTUALIZACIONES

CONTROL PRENATAL
*Dra. Angélica Barrios G. * Dra. Nancy Heidy Montes Montaño.
* Médicos Familiares Policlínico Miraflores

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Educar a la pareja.

III. CARACTERÍSTICAS: 1. Precoz. Debe iniciarse lo más pronto posible, tan pronto como la madre sabe que esta gestando. 2. Periódico. Debe ser periódico y repetitivo. En un embarazo debajo riesgo los controles deben ser: - Mensuales: hasta las 28 semanas de gestación. - Quincenales: desde las 28 semanas hasta las 36 semanas de gestación. - Semanales a partir de las 36 semanas hasta el parto. En un embarazo de alto riesgo los controles deben ser con menos intervalo de tiempo entre cada control, siguiendo el criterio del médico. 3. Completo. Tomando en cuenta a la salud integralde la mujer embarazada: - Examen general de la gestante. - Examen y evaluación del embarazo y crecimiento del producto. - Atención nutricional. - Atención odontológica. - Atención sobre inmunizaciones. - Atención en salud mental. - Atención social y visitas domiciliarias, si es que las necesita. - Educación para la salud, y sobre todo acerca de los factores relacionados con el embarazo. IV. PRIMERACONSULTA: La primera consulta es muy especial, porque la paciente debe vencer la timidez de estar frente al médico (muchas mujeres así lo sienten) permitirá aclarar dudas y temores respecto al embarazo (1). Primero se tendrá que salir de la duda si es que la paciente está embarazada o no. Se examinará totalmente y se pedirá una serie de exámenes auxiliares: - Test de Embarazo. - Exámenes desangre: Hemograma completo

I. DEFINICIÓN: El Control Prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal. Debe ser eficaz y eficiente (cobertura máxima sobre el 90% de la población obstétrica). Aproximadamente el 70% de la población obstétricano tiene factores de riesgo, su control es simple, y no requiere de infraestructura de alto costo. Ya desde 1540 hubo autores que hicieron notar alguna importancia acerca de la evolución del embarazo pero fue hasta 1901 en que Ballantyne enfatizó la importancia de la vigilancia prenatal (11). En Bolivia entre los años 1994 y 2003 la tasa de mortalidad materna se redujo un 41%, mientras que desde1998 hasta 2003 la tasa de mortalidad de niños menores de cinco años bajó un 47% y los óbitos de neonatos un 31% (Fuente Evaluación SUMI 2005). II. OBJETIVOS GENERALES: Disponer en un solo documento, de toda la información mínima necesaria. Identificar factores de riesgo materno y fetal. Precisar con mayor exactitud la edad gestacional. Diagnosticar la condición fetal y vigilar, su desarrollo.Diagnosticar la condición materna.

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Rev Paceña Med Fam 2007; 4(6): 128-131

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ACTUALIZACIONES

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(verificar si hay anemia), grupo sanguíneo y factor Rh (descarte de incompatibilidad materno-fetal), glicemia (diabetes gestacional), reacciones serológicas para sífilis, test de ELISA para HIV, dosaje de anticuerpos para rubéola, toxoplasmosis, y otrasinfecciones de interés. Examen completo de orina: en busca de infección urinaria o albuminuria (eclampsia). Test de citología (Papanicolau), para descartar cáncer de cuello uterino. Ecografía obstétrica, aconsejable antes de las 12 semanas embarazo permite establecer la edad gestacional con mayor precisión.

Se debe reforzar la idea que estar embarazada no es estar enferma. El embarazo es unaetapa normal y especial de la vida pero de ninguna manera invalidante, evitando conductas sobreprotectoras o de descuido. 8. Relaciones Sexuales. La normalidad respecto a este tema, es lo que cada pareja este en condiciones de aceptar. A lo largo del embarazo existen variaciones en la libido de la gestante, pero muchas veces esto se debe a temores y prejuicios, informar que las relaciones sexuales...