Control prenatal

CONTROL PRENATAL
Es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal
Control prenatal eficaz y eficiente
* Cobertura igual o superior al 90%.
* Control prenatal por profesionales (médicos generales, enfermeras, matronas, gineco-obstetras).* Control prenatal según niveles de atención (primario, secundario y terciario).
* Normas de atención validadas.
* Infraestructura tecnológica mínima indispensable.
MATERIAL NECESARIO PARA REALIZAR EL CONTROL PRENATAL
* Esfigmomanómetro,Balanza con tallímetro ,Mesa ginecológica,Huincha flexible de medir
* Estetoscopio de Pinard ,Espéculos vaginales,Acido sulfosalisílico 20%,Material para Papanicolaou ,Sistema de registro
OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL
* Identificar los factores de riesgo., Diagnosticar la edad gestacional.Diagnosticar condición fetal. Diagnosticar la condición materna. Educar a la madre.
IDENTIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGO
ANTECEDENTES OBSTETRICOS
* Primípara precoz (< 15 años). Primípara tardía (> 35 años). Gran multiparidad(> de 5 partos). Mayor de 40 años.
HISTORIA OBSTETRICA
* Infertilidad, Aborto provocado, Aborto habitual, Mortalidad perinatal, Malformaciones congénitas, Bajo peso de nacimiento
ANTECEDENTES SOCIOECONOMICOS
* Extrema pobreza, Analfabetismo, Consumo de alcohol, tabaco y drogas,Actividad laboral inadecuada, Ruralidad.
ANTECEDENTES NUTRICIONALES
* Bajo peso materno ,Obesidad maternaPATOLOGIAS PELVICOVAGINALES
* Cicatriz uterina previa, Pelvis estrecha, Patología genital
PATOLOGIAS MEDICO-OBSTETRICAS
* SHE Embarazo prolongado RPM,Embarazo ge melar ,Diabetes,Cardiopatías,Anemia
* Amenaza de parto prematuro,Enfermedades neuro psiquiátricas,CIE,E. hemolítica perinatal,Metrorragia primeras 20 semanas,Metrorragia segundas 20semanas,EGD
DIAGNOSTICO DE EDAD GESTACIONAL
* Fecha de la última menstruación.
* Tamaño uterino.
* Percepción materna de los movimientos del feto.
* Primera auscultación de los LCF.
* Ultrasonografía.
DIAGNOSTICO DE LA CONDICION FETAL

* Latidos cardíaco fetales.
* Percepción materna de los movimientos fetales.
* Tamaño uterino.
* Estimación clínica del peso fetal.* Estimación clínica del volumen de líquido amniótico.

TABLA DE ALTURA UTERINA (cm) SEGUN SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL.
PERCENTILES 10, 50 y 90.
EG P10 P50 P90
28 21,0 25,0 27,0
29 22,5 25,5 28,0
30 23,5 26,5 29,0
31 24,0 27,2 29,5
32 25,0 28,030,0
33 25,5 29,0 31,0
34 26,0 29,5 32,0
35 26,5 30,5 33,0
36 28,0 31,0 33,0
37 28,5 31,5 34,0
38 29,5 33,0 34,0
39 30,5 33,5 34,0
40 31,0 33,5 34,5
TABLA DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO (gramos) SEGUN EDADGESTACIONAL EN SEMANAS.
PERCENTILES 10, 50 y 90.
EG P10 P50 P90
28 901 1050 1258
29 1001 1180 1434
30 1142 1356 1653
31 1316 1567 1906
32 1514 1805 2183
33 1730 2060 2474
34 1954 2323 2768
35 2178 2583 3055
36 2396 28323327
37 2599 3060 3572
38 2777 3257 3780
39 2924 3415 3943
40 3032 3523 4040
DIAGNOSTICO DE LA CONDICION MATERNA
* Anamnesis médica personal y familiar.
* Actividad laboral (tóxicos, radiaciones, etc.).
* Antecedentes obstétricos (bajo peso de nacimiento, macrosomía, mortalidad perinatal, malformaciones...