CONTROL PRENATAL


CONTROL PRENATAL
CONCEPTO:
Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.
Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma,se podrá controlar el momento de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano, como es el período perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven como es la mortalidad materna.
El control prenatal debe ser eficaz y eficiente. Esto significa que la cobertura deber ser máxima (sobre el 90% de la población obstétrica) y que el equipo de salud entienda la importancia de su labor.INCIDENCIA:
En Ecuador en 2001 la mortalidad perinatal fue de 12,8 por 1.000 nacidos vivos y la mortalidad materna de 3,62 por 10.000 nacidos vivos, cifras excelentes para el medio Latinoamericano, pero lejos aún de los países denominados desarrollados, constituyéndose aún en un importante problema de salud pública para el país.
OBJETIVOS:
1. Detección de Enfermedades maternas subclínicas.
2.Prevención, Diagnóstico precoz y Tratamiento de complicaciones maternas.
3. Vigilancia del crecimiento, desarrollo y vitalidad fetal.
4. Manejo de los Síntomas asociados al embarazo.
5. Preparación física y mental para el parto.
6. Educación para la salud familiar y la crianza de niño.
CARACTERÍSTICAS DEL CONTROL PRENATAL
PRECOZ: I trimestre.
PERIÓDICO: c/4 Sem. hasta las 27 sem.
c/3Sem. 28-36 sem.
c/2 Sem. desde 37 sem.
COMPLETO: Contener acciones de Fomento, Protección, Recuperación y Rehabilitación de la salud.
AMPLIO: Cubrir a todas las embarazo para disminuir tasas de morbimortalidad materna y perinatal

IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO
Factor de riesgo es la característica o atributo biológico, ambiental o social que cuando está presente seasocia con un aumento de la posibilidad de sufrir un daño la madre, el feto o ambos.

Desde el punto de vista perinatal los problemas que con mayor frecuencia se asocian a morbimortalidad son la prematurez, la asfixia perinatal, las malformaciones congénitas y las infecciones. De ahí que las estrategias del control prenatal están orientadas a la prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento delas patologías que condicionan los problemas anteriormente enunciados.

Los problemas que se asocian a morbimortalidad materna son la hemorragia obstétrica, las infecciones, el síndrome hipertensivo del embarazo y las enfermedades maternas pregestacionales.


DIAGNOSTICO DE EDAD GESTACIONAL
Los elementos clínicos que se utilizan para el cálculo de la edad gestacional, son el tiempo deamenorrea a partir del primer día de la última menstruación y el tamaño uterino. Para que estos elementos tengan importancia en su utilidad práctica, el control prenatal debe ser precoz, para evitar el olvido de información por parte de la embarazada, y, porque la relación volumen uterino/edad gestacional es adecuada, siempre que el examen obstétrico se efectúe antes del quinto mes.
En niveles deatención prenatal de baja complejidad, y con embarazadas de bajo riesgo, los elementos clínicos enunciados pueden ser suficientes para fijar la edad gestacional y proceder en consecuencia. Idealmente, si se cuenta con el recurso ultrasonográfico, se debe practicar ese procedimiento para certificar la edad gestacional, teniendo en cuenta que su efectividad diagnóstica es máxima antes del quinto mes(error 7 días) y deficiente a partir del sexto mes (error 21 días).
Es necesario enfatizar que el diagnóstico de edad gestacional debe ser establecido a más tardar al segundo control prenatal, debido a que todas las acciones posteriores se realizan en relación a dicho diagnóstico. El desconocimiento de la edad gestacional constituye por sí mismo un factor de riesgo. La magnitud del riesgo estará...