Control Prenatal

Casi la mitad de los seis millones de embarazos que ocurren anualmente en E.U.A. no son intencionados ni planificados. Se reporta que las mujeres con embarazos no intencionados a menudo retrasan la busqueda de cuidado prenatal.

Aproximadamente 30% de las mujeres embarazadas comienzan sus cuidados prenatales durante el Segundo trimestre (>13 semanas de gestación), después del período demaxima organogénesis (entre las 3 y las 10 semanas de gestación).

CONTROL PRENATAL
Serie de visitas programadas de la embarazada con el equipo de salud para: Vigilar evolución del emb. Preparar para el parto y Cuidados del R.N.

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OBJETIVOS Detección de Enf. maternas subclínicas. Prevención, Dx precoz y Tx de complicaciones maternas. Vigilancia del crecimiento, desarrollo yvitalidad fetal. Manejo de los Sx asociados al emb. Preparación física y mental para el parto. Educación para la salud familiar y la crianza de niño.

REQUISITOS BASICOS DEL C.P.N. Precoz: I trimestre. Periódico: c/4 Sem. hasta las 27 sem. c/3 Sem. 28-36 sem. c/2 Sem. desde 37 sem. Completo: contener acciones de Fomento, Protección, Recuperación y Rehabilitación de la salud. Amplio: cubrir atodas las emb. para disminuir tasas de morbimortalidad materna y perinatal.

BENEFICIOS ADICIONALES DEL C.P.N. Despejar dudas sobre el emb. y el parto. Aclarar sobre los miedos y tabúes. Lograr mayor acercamiento y confianza hacia el sistema de salud. Promover actitud positiva hacia la maternidad y el espaciamiento de los hijos. Fomentar la lactancia materna. Promover mejoramiento de hábitos devida familiares.

1ª. Consulta 2ª. Consulta 3ª. Consulta 4ª. Consulta 5ª. consulta

12 SDG 22-24 27-29 32-35 38>debe de ser cada semana.

CONTENIDOS DEL C.P.N. Ex. Clínico obstétrico. Ex. Odontológico. Papanicolaou. Ex. Laboratorio - BHC - Tipo y Rh - EGO - VDRL - Glucemia

CONTENIDOS DEL C.P.N. Ultrasonidos. Elementos básicos: - Ganancia de peso - Presión Arterial - Altura uterina - Mov.Fetales - Frec. cardiaca fetal - Edemas - Presentación fetal

Ganancia de peso (1-2 Kg/mes): -6 Kg (perc. 10) -8 Kg (perc. 25) -11 Kg (perc. 50) -16 Kg (perc. 90) Altura Uterina (0,8 cm/sem): - 31 cm (perc. 10) - 33 cm (perc. 50) - 35 cm (perc. 90)

Cálculo de Edad Gestacional En un Mundo “Perfecto” Duración de Embarazo: 280 días o 40 Semanas Ciclos de 28 días, Ovulaciones c/14 días FURexactas Regla de Nägele: FUM - 3 Meses + 7 Días + 1 Año = FPP En la Realidad: Embarazos 282-283 días, 37-40 SDG Medicíon de Parametros de Crecimiento Fetal Mediante Ultrasonido y correlación con ExFis y FUR

Consulta Inicial: Exploración Física Generalizada

Somatometría: Peso, Talla Signos Vitales: TA, FC, Temp., FR, etc. Exploración Abdominal Exploración Pélvica

Regla de McDonald: cm AFU =SDG 20-22 SDG AFU a nivel Umbilical Correlacionar con FUR Corroborar con USG

Maniobras de Leopold 1a. Que Hay en el Fondo Uterino? 2a. De Que Lado Se Encuentra el Dorso Fetal? 3a. Que Parte Fetal Ocupa la Pelvis? 4a. Donde Está la Prominencia Cefálica?

NUTRICION DE LA EMBARAZADA Calorías: Requerimiento energético total - 80,000 Kcal: -150 Kcal/d (I trimestre) -286 Kcal/d (II-IIItrimestre) Proteínas: requerimiento total prom. - 925 gr. Origen animal (alto valor biológico – a.a. esenciales y no esenciales): carnes rojas, huevos, leche. Origen vegetal: maíz, trigo, arroz, leguminosas.

Vitaminas y Minerales: No requeridas si se consume una dieta variada y adecuada. Consideraciones especiales merecen el Hierro, el Calcio y los Folatos.

Calcio Requerimientos: son altos 1,2 a2,0 gr/d. Su déficit se asocia a PreEclampsia. Principal fuente son la leche y sus derivados. Leche de vaca contiene 120mg/100ml (se requiere 1 lt/d o su equivalente en derivados).

NUTRIENTE Proteínas

FUNCION Crecimiento de la cel. y producción de sangre Producción diaria de energía

FUENTES Carnes rojas, pollo, pescado, huevo, soya Pan, cereales, arroz, papas, pasta, frutas, vegetales...