Control prenatal

CARACTERÌSTICAS DEL CONTROL PRENATAL
DEFINICIÒN:
EL CONTROL PRENATAL CONSISTE EN UN CONJUNTO DE ACTIVIDADES QUE SE EJERCEN SOBRE LA EMBARAZADA CON LA FINALIDAD DE OBTENER EL MEJOR GRADO DE SALUD PARA LA MADRE Y DE SU HIJA O HIJO.
OBJETIVO:
EFECTUAR UN CONTROL PRENATAL EFICIENTE . PARA ESTO EL CONTROL DEBE CONTEMPLAR CINCO REQUISITOS BÀSICOS_
1. EXTENSO O DE AMPLIA COBERTURA
2. PRECOZ OTEMPRANO,
3. PERIÒDICO O CONTINUO
4. COMPLETO O INTEGRAL
5. CON ENFOQUE DE RIESGO
EXTENSO : SÒLO EN LA MEDIDA EN QUE EL PORCENTAJE DE POBLACIÒN CONTROLADA SEA ALTO ( LO IDEAL ES QUE ABARQUE A TODAS LAS EMBARAZADAS ), SE PODRÀN EXTENDER LOS OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL A TODA LA POBLACIÒN DE EMBARAZADAS Y APLICAR CON EFICACIA EL ENFOQUE DE RIESGO.
PRECOZ : EL CONTROL PRENATAL DEBEINICIARSE LO MÀS TEMPRANO POSIBLE TRATANDO DE QUE SEA EN EL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTACIÒN.ESTO PERMITIRÀ LA EJECUCIÒN OPORTUNA DE LAS ACCIONES DE FOMENTO , PROTECCIÒN Y RECUPERACIÒN DE LA SALUD QUE CONSTITUYEN LA RAZÒN FUNDAMENTAL DEL CONTROL .ADEMÀS PERMITE LA IDENTIFICACIÒN PRECOZ DE EMBARAZOS DE ALTO RIESGO
PERIÒDICO: LOS CONTROLES DEBERÀN REPETIRSE CON UNA FRECUENCIA Y OPORTUNIDAD QUEVARIARAN SEGÙN EL GRADO DE RIESGO DEL EMBARAZO. LAS DE ALTO RIESGO NECESITARÀN UNA MAYOR CANTIDAD DE CONSULTAS, CUYO NÙMERO Y MOMENTO ESTARÀN FIJADOS POR EL TIPO DE PROBLEMAS QUE PRESENTE.. EN UNA EMBARAZADA NORMAL , LA FRECUENCIA DE CONTROLES PRENATALES RESPONDE AL SIGUIENTE ESQUEMA.:
1. Primera consulta 12 semanas
2. Segunda consulta 20 semanas
3. Tercera consulta 28 semanas4. Cuarta consulta 32 semanas
5. Quinta consulta 37-38 semanas
Primera consulta.: esta mujer que se considera con sospecha de embarazo, se le integra, se interroga se examina y se le dan indicaciones sobre: fur, regularidad ciclo menstrual, vida sexual, uso de métodos anticonceptivos, signos y síntomas presuntivos o sugestivos de embarazo.
Acciones:
1. Exàmen FÌSICO COMPLETO ,GINECOLÒGICO, PAPANICOLAO(20SEM.)
2. EDAD GESTACIONAL: ÙLTIMA REGLA (FUR) ÙLTIMA MENSTRUACIÒN (FUM)
3. Tamaño del utero: ALTURA UTERINA ( DEPENDIENDO EDAD GESTACIONAL.)
4. MANIOBRAS DE LEOPOLD. (A PARTIR DEL 2º TRIMESTRE)
5. Peso corporal y hábitos alimentarios
6. Factores de riesgo y clasificación del mismo
7. Hierro y àcido fòlico
8. Exàmenes de laboratorio y gabinete9. Si hay sospecha de embarazo , realizar prueba de embarazo
10. LOS EXÀMENES DE LABORATORIO QUE SE ENVÌAN SON LOS SIGUIENTES: SUB –BETa ( caso de duda o sospecha), hto, hb, grupo, rh, entre los ex. De rutina: ( indicados por el profesional a cargo) orina, Vdrl, vih, glicemia 1 HORA-POST. CARGACON 50 GRAMOS DE GLUCOSA ( 1ª VISITA), TOXOPLASMOSIS SE SOLICITA DE RUTINA EN AREAS ENDÈMICAS OANTECEDENTES DE LA PACIENTE( ANEXO 8),CULTIVO DE SECRECIÒN VAGINAL ( DESCARTAT PRESENCIA DE ESTREPTOCOCO BETA- AGALACTIE QUE SE ASOCIA A PARTOS PREMATUROS ( MUJERES PRIMIGESTAS).
11. OTROS EXÀMENES DIAGNÒSTICOS: ULTRASONIDO O ECOGRAFÌA FETAL ( ENTRE LAS 10-20 SEMANAS DE GESTACIÒN) PARA CORROBORAR EDAD GESTACIONAL , EMBARAZO MÙLTIPLE, DIAGNÒSTICO DE OLIGOAMNIOS, POLIHIDRAMNIOS, SANGRADOS VAGINALESEN CUALQUIER TRIMESTRE DE EMBARAZO O DE MALFORMACIONES CONGÈNITAS.
12. EXÀMEN GENERAL DE ORINA ( ) PARA TRATAR A TIEMPO INFECCIONES URINARIAS Y EVITAR PARTOS PREMATUROS
13. INMUNIZACIONES:
LA VACUNA QUE SE INDICA ES LA DEL TÈTANO, A PARTIR DE LA 20ª SEMANA DE GESTACIÒN , CON EL SIGUIENTE ESQUEMA:
1. PACIENTES CON ESQUEMA INCOMPLETO : O.5 ML. DE VACUNA ANTITETÀNICA VÌASUBCUTÀNEA Y UN REFUERZO ENTRE LAS 4-8 SEMANAS DESPUES DE LA 1ª DOSIS O 6 SEMANAS ANTES DE LA FECHA DE PROBABLE PARTO.
2. PACIENTES CON ESQUEMA COMPLETO : PREESCRIBIR DOSIS ÙNICA DE O.5 ML. DE VACUNA ANTITETÀNICA, SI CORRESPONDE AL REFUERZO DE LOS 10 AÑOS.
11.- INDICACIÒN DE MEDICAMENTOS
EL PROFESIONAL DEBE ANOTAR EN LA RECETA LA CONDICIÒN DE LA EMBARAZADA ( VÒMITOS, HIPERTENSIÒN, DIABÈTICA, OBESA,...