Control Quimico De Crecimiento Microbiano
s i g u i e n te c u e s t i o n a r i o, p a ra c o n o c er elc o n s u mo de t a b a c o. Te g a r a n t i z a m os q ue tus
r e s p u e s t as s e r án e s t r i c t a m e n te c o n f i d e n c i a l es por lo q ue te s u g e r i m os q ue tu
pa r t i c i p a c i ón s ea h o n e s ta y v e r a s, de a n t e m a no a g r a d e c i e n do tu c o l a b o r a c i ó n.
I n s t r u c c i o n e s: S o l i c i t a m os q ue s ó lo m ar q u es u na r e s p u e s t a, y r e c u e r da no e x i s t en
p a l a b r as f a l s as ó v e r d a d e r a s.
M a r ca c on u na X la r e s p u e s ta q ue mejor c o n s i d e re s.
a) .- E d a d: A ñ os
b) .- S e x o: M a s c u l i no | | F e m e n i no
1.- U s t ed c o n s u me t a b a c o:
Sí I l No í 1
2 - Q ué e d ad t e n ía u s t ed c u a n doc o m e n zó a fumar:
3. - P or q ué f u ma u s t e d:
4. - C u ál es su h o r a r io p a ra f uma r:
M a ñ a na T o do el d in
T a r de N o c he J
5.- C u á n t os c i g ar r i l l os c o n s u me u s t ed al d í a: | |
6- C u á n t as c a j e t i l l as por día c o n s u me u s t e d: | "j 7- S a b ia u s t ed q ue f u m ar p u e de c a u s a r le d año a su s a l ud y a l as p e r s o n as q ue se
e n c u e n t r an a su a l r e d e d o r.
Si No Me da i g u al
8 .- Es d i f í c il q ue no f u me si ve a s us a m i g os ha c e r l o.
Si No
9 .- P u e de r e s i s t ir l as g a n as de f u m ar a un e s t a n do b a jo e s t r é s.
Si No
1 0 .- Si le o f r e c en un c i g a r r i l l o, lo p ue de r e c h a z ar
Si
1 1 .- C u a n do e s ta e s p e r a n do a a l g u i en por m u c ho t i emp o, le da por fumar.
Si No
12.- S i e n te d e s e os de a b a n d o n ar...
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