CONTROL RADIOLOGICO 2012


1. OBJETIVO

Detectar, contribuir al diagnóstico y manejo de las usuarias críticamente enfermas, a través del control radiológico torácico donde se pueden identificar lesiones específicas de la vía aérea, parénquima pulmonar, corazón, grandes vasos y estructuras óseas de la caja toràxica .

2. ALCANCE

Inicia con el procedimiento de realizar la orden médica del control radiológico, parafavorecer la pronta y eficaz recuperación de las usuarias que ingresan a la UGO y finaliza en enviar las placas a lectura, donde dan el diagnóstico de la complicación física de la usuaria.

3. RESPONSABLE

Médicos intensivista y/o medico Ginecobstètra
Fisioterapeutas
Auxiliares de enfermería
Técnico de radiología


4. DEFINICIONES

RADIOLOGIA: Especialidad del área de la salud, que se ocupa degenerar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos (rayos X, ultrasonido, campos magnéticos, etc.) y de utilizar estas imágenes para el diagnóstico y, en menor medida, para el pronóstico y el tratamiento de las enfermedades.

CAJA TORÁXICA: Es la parte del cuerpo humano que está entre la base del cuello y el diafragma. Contiene a los pulmones, al corazón, a grandes vasossanguíneos. Tiene la forma de cono truncado o pirámide cuadrangular y su pared está formada por las costillas y los músculos intercostales por los lados, que se unen por delante al hueso esternón por medio de los cartílagos costales, y por detrás a la columna vertebral dorsal. La función es proteger los órganos internos y ensancharse para permitir la inspiración. 

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: Comprende elestudio de la caja torácica (costillas) así como órganos contenidos en su interior: pulmón, corazón, diafragma y grandes vasos; sirve para observar la ubicación de dispositivos invasivos como tubo endotraqueal y catéter venoso, identificar emergencias como neumotórax, detectar tempranamente nuevos problemas como neumonía asociada a ventilador o atelectasia, evaluar el estado de volumen pulmonary el estado cardiovascular del paciente detallando la anchura del pedículo vascular y tamaño del corazón.



5. DETALLE DE ACTIVIDADES

Nº
QUE HACER
DONDE
QUIEN
COMO LO HACE
CUANDO
RECURSOS
1
Realizar la orden médica del control radiológico
UCI-GO
Médicos Intensivistas y/o Médicos Ginecobstètras

Se debe hacer una evaluación clínica y paraclínica del paciente. Dentro de estos exámenes seencuentra la radiografía de tórax, por lo que el médico de turno la ordena. Cuando se requiere verificar la ubicación de sondas de alimentación enteral, el médico ordena radiografía de abdomen portátil.
La radiografía se debe tomar a todos los pacientes al ingreso a la unidad.
A los pacientes que se encuentren intubados, ante las sospecha de Injuria Pulmonar por Ventilador VILI o ante inminencia defalla respiratoria, debe tomárseles control radiográfico dentro de los exámenes de rutina diario en horas de la mañana.
Adicionalmente, para verificar la adecuada colocación de catéteres venosos y tubos a tórax o posterior a la realización de tratamientos invasivos tales como toracentesis.
Formulario de órdenes médicas.
2
Llevar la orden a radiología.
UCI-GO
Auxiliares de enfermería.
El auxiliarde enfermería encargado del paciente, debe dirigirse a radiología y llevar la orden del examen, haciendo el respectivo registro.
Cuando se tenga la orden médica.
Libro de registro de RX.
3
®

Tomar la radiografía.
UCI-GO
Técnico de
rayos X
Una vez se haya entregado la orden del examen, el técnico debe acercarse al servicio de manera inmediata y tomar la radiografía. Al ingreso al servicio debelavarse las manos y emplear guantes limpios y tapabocas.
Para la ubicación de la placa debe contar con la ayuda del auxiliar de enfermería encargado del paciente, con el fin de no retirar tubos o catéteres.
La placa de rayos x debe contar con las mínimas condiciones de una adecuada toma: centrada, inspirada, bien penetrada y tener una adecuada cobertura o extensión.
El técnico debe avisar el...