Convulsion ferril

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS





# LISTA: 11

LABORATORIO FARMACOLOGÍA/FISIOPATOLOGÍA

INSTRUCTOR: CARLOS DANIEL LEIVA

TEMA: CONVULSION FEBRIL

FECHA: 24/3/2014









INTRODUCCIÓN
El tema a tratar durante el siguiente informe es ¨convulsión febril¨, que se define como ¨un evento convulsivo, generalmente inofensivo, en unniño precipitado o inducido por fiebre y en ausencia de una infección cerebral, de la médula espinal o de cualquier otra causa neurológica subyacente¨.
Se tratará de dar un enfoque integrador de esta enfermedad investigando su fisiopatología, farmacología, diagnóstico y terapéutica. 


OBJETIVOS
1) Reconocer las posibles causas etiológicas de las convulsiones febriles.
2) Reconocer unaconvulsión febril, y no confundirla con diagnósticos diferenciales.
3) Conocer la terapéutica de las convulsiones febriles, así como de la farmacodinamia de cada uno de los medicamentos utilizados en su profilaxis.













DESARROLLO DEL TEMA

CONVULSION FEBRIL (CF)
Una convulsión febril es un evento convulsivo, generalmente inofensivo, en un niño precipitado o inducidopor fiebre y en ausencia de una infección cerebral, de la médula espinal o de cualquier otra causa neurológica subyacente. Las convulsiones febriles usualmente ocurren en menos del 5% de niños entre las edades de 6 meses a 5 años.
EPIDEMIOLOGÍA
La mayoría de los niños afectados se ubican entre los 6 meses y los 5 años de edad. Entre el 25% y el 40% tienen antecedentes familiares de CF  y el 4% historiafamiliar de epilepsia.
La fiebre asociada con la convulsión febril es usualmente definida por una temperatura de al menos 38º C, rectal. Puede ocurrir que la fiebre no se haya detectado antes de la convulsión pero debe estar presente en el período inmediato posterior de ocurrida la crisis.
FISIOPATOLOGÍA
La Convulsión Febril resulta de una anormal y excesiva actividad de un grupo de neuronascerebrales, es decir, obedecen por definición a un fenómeno epiléptico. Para que se produzca una Convulsión febril se requiere la interacción de siguientes factores:
1. Genéticos. Existe una determinada predisposición genética a la CF; han sido identificados al menos 6 loci de susceptibilidad a las crisis en los cromosomas 8q13 –q21 (FEB1), 19q (FEB2), 2q23-q24 (FEB3), 5qr4-q15 (FEB4), 6q22-q24 (FEB5)y 18q11 (FEB6). Además se han localizado mutaciones en los canales de sodio dependientes de voltaje tipo alfa 1 y beta 2 y el gen que codifica para el receptor GABA (A) (GABRG2).
2. Propiedades neurotrópicas propias de algunos virus como el herpes tipo 6 y la influenza.
3. Desbalance entre neurotransmisores excitatorios e inhibitorios. La hipertermia (> 38,3º C) puede provocar una disminución delos niveles de receptores para GABA a nivel pre y post-sináptico generando un balance positivo a favor de la neurotransmisión excitatoria.
4. Respuesta exagerada a determinadas citocinas pro inflamatorias. La interleucina 1b (IL -1b) puede provocar convulsiones al ejercer cambios en la fosforilación del receptor N-metil-D-aspartato inhibiendo la recaptación astrocítica del neurotransmisorexcitatorio glutamato y aumentando su liberación por células de la glía y otras neuronas.
5. Alcalosis respiratoria. El aumento de la frecuencia respiratoria producido por la fiebre podría provocar alcalosis respiratoria pudiendo aumentar la excitabilidad neuronal.
ETIOLOGÍA
Las principales causas de una convulsión febril se asocian a infecciones virales como el virus sincitial respiratorio, el virusde la rubéola, el rotavirus con cuadros de gastroenteritis y el Influenzavirus A. También se han asociado infecciones bacterianas como la otitis media y eventos post-vacunación, en especial con la vacuna DPT y la SRP. Sin embargo, el mecanismo causal aún se desconoce del todo. Se sabe que la fiebre es una condición necesaria para el trastorno, estrechamente relacionada con una determinada...