Convulsiones (cuidados)
Páginas: 7 (1537 palabras)
Publicado: 25 de marzo de 2012
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CRISIS CONVULSIVAS CÓDIGO: PT-GEN-102
Versión:1 Entrada en vigor:1-05-2006 Página 1 de 7
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CRISIS CONVULSIVAS
1.- OBJETIVO
Aplicar los cuidados necesarios al paciente con crisis convulsivas para evitar complicaciones o lesiones secundarias.
2.- DEFINICIONES
• Crisis convulsivas: Son contracciones musculares que se suceden comoconsecuencia de descargas eléctricas anormales en las neuronas cerebrales. Pueden ser parciales (afectando solo a una parte del cerebro) o
generalizadas (afectación cerebral total), dando lugar a la contracción
repentina, violenta, involuntaria y a veces dolorosa de un músculo o de uno o varios grupos musculares. Además, las crisis pueden ser sintomáticas o desencadenadas por un estimulo transitorioque afecte la actividad cerebral (hipertermia, hipoglucemia severa, daño traumático, hemorragias del SNC, infecciones del SNC, efectos de drogas o fármacos o la retirada brusca de los mismos, etc.) o idiopáticas sin relación temporal con un estimulo conocido (epilepsias). • Pródromos o auras: sensaciones de orden cutáneo, psíquico o motor que preceden a la crisis convulsiva, como por ejemploacúfenos, sensación de malestar gástrico, mal sabor de boca, olores extraños, hormigueos, alteraciones visuales, etc.
3.- REFERENCIAS
PG-ENF-01.
4.- CONSIDERACIONES PREVIAS
Ante una convulsión hay que actuar rápidamente debido al aumento de la demanda cerebral de oxígeno que supone y al elevado riesgo de lesión que la actividad mecánica puede provocar en el paciente. Es importante frenar laactividad convulsiva cuanto
Documentación de Enfermería
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CRISIS CONVULSIVAS CÓDIGO: PT-GEN-102
Versión:1 Entrada en vigor:1-05-2006 Página 2 de 7
antes, ya que estados convulsivos prolongados pueden provocar hipoxia, shock cardiovascular y parada respiratoria. Aunque las crisis son de aparición brusca e inesperada, estar prevenido permite una actuación rápida yprecisa y disminuye los riesgos de lesión y efectos secundarios.
5.- INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA 5.1.- En pacientes con riesgo de crisis
En aquellos pacientes con crisis convulsivas previas o con factores de riesgo importantes (en tratamiento con anticonvulsivantes, lesión cerebral severa, exposición a drogas y alucinógenos…): • • • • • • • Mantener el material necesario de oxigenoterapia yaspiración, en condiciones óptimas para una posible intervención. Disponer de una cánula de Guedell cerca del paciente (cabecero de la cama o mesilla). Facilitar la accesibilidad al timbre de llamada sobre todo si existen pródromos. Procurar un entorno adecuado y seguro, libre de muebles y objetos que puedan causar daño durante la convulsión. Proteger al paciente frente a todos los objetospotencialmente lesivos. Mantener una vía venosa permeable en caso necesario. Informar al paciente y a la familia sobre la actuación ante la aparición de pródromos: o Retirarse la dentadura u otros objetos de la boca. o Retirarse las gafas. o Tumbarse en el suelo o la cama. o Avisar a la persona más cercana.
5.2.- Durante la crisis
Las crisis parciales habitualmente son leves, no suelen alterar laconciencia y no suelen requerir más cuidados que la vigilancia y la administración de oxígeno al paciente.
Documentación de Enfermería
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CRISIS CONVULSIVAS CÓDIGO: PT-GEN-102
Versión:1 Entrada en vigor:1-05-2006 Página 3 de 7
En las crisis generales: • • • • Identificar que se trata de una crisis convulsiva. Si la crisis ocurre con el paciente fuera de la cama,ayudarle a tumbarse en el suelo, evitando o conteniendo la caída. Permanecer con el paciente en todo momento. Observar: o Tipo de convulsión. o Tiempo de duración. o Características (movimientos oculares, automatismos…). • Valorar estado de conciencia o alteración hemodinámica. Avisar al médico de la situación del paciente. Si se produce parada respiratoria, iniciar protocolo de reanimación. •...
Versión:1 Entrada en vigor:1-05-2006 Página 1 de 7
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CRISIS CONVULSIVAS
1.- OBJETIVO
Aplicar los cuidados necesarios al paciente con crisis convulsivas para evitar complicaciones o lesiones secundarias.
2.- DEFINICIONES
• Crisis convulsivas: Son contracciones musculares que se suceden comoconsecuencia de descargas eléctricas anormales en las neuronas cerebrales. Pueden ser parciales (afectando solo a una parte del cerebro) o
generalizadas (afectación cerebral total), dando lugar a la contracción
repentina, violenta, involuntaria y a veces dolorosa de un músculo o de uno o varios grupos musculares. Además, las crisis pueden ser sintomáticas o desencadenadas por un estimulo transitorioque afecte la actividad cerebral (hipertermia, hipoglucemia severa, daño traumático, hemorragias del SNC, infecciones del SNC, efectos de drogas o fármacos o la retirada brusca de los mismos, etc.) o idiopáticas sin relación temporal con un estimulo conocido (epilepsias). • Pródromos o auras: sensaciones de orden cutáneo, psíquico o motor que preceden a la crisis convulsiva, como por ejemploacúfenos, sensación de malestar gástrico, mal sabor de boca, olores extraños, hormigueos, alteraciones visuales, etc.
3.- REFERENCIAS
PG-ENF-01.
4.- CONSIDERACIONES PREVIAS
Ante una convulsión hay que actuar rápidamente debido al aumento de la demanda cerebral de oxígeno que supone y al elevado riesgo de lesión que la actividad mecánica puede provocar en el paciente. Es importante frenar laactividad convulsiva cuanto
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CRISIS CONVULSIVAS CÓDIGO: PT-GEN-102
Versión:1 Entrada en vigor:1-05-2006 Página 2 de 7
antes, ya que estados convulsivos prolongados pueden provocar hipoxia, shock cardiovascular y parada respiratoria. Aunque las crisis son de aparición brusca e inesperada, estar prevenido permite una actuación rápida yprecisa y disminuye los riesgos de lesión y efectos secundarios.
5.- INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA 5.1.- En pacientes con riesgo de crisis
En aquellos pacientes con crisis convulsivas previas o con factores de riesgo importantes (en tratamiento con anticonvulsivantes, lesión cerebral severa, exposición a drogas y alucinógenos…): • • • • • • • Mantener el material necesario de oxigenoterapia yaspiración, en condiciones óptimas para una posible intervención. Disponer de una cánula de Guedell cerca del paciente (cabecero de la cama o mesilla). Facilitar la accesibilidad al timbre de llamada sobre todo si existen pródromos. Procurar un entorno adecuado y seguro, libre de muebles y objetos que puedan causar daño durante la convulsión. Proteger al paciente frente a todos los objetospotencialmente lesivos. Mantener una vía venosa permeable en caso necesario. Informar al paciente y a la familia sobre la actuación ante la aparición de pródromos: o Retirarse la dentadura u otros objetos de la boca. o Retirarse las gafas. o Tumbarse en el suelo o la cama. o Avisar a la persona más cercana.
5.2.- Durante la crisis
Las crisis parciales habitualmente son leves, no suelen alterar laconciencia y no suelen requerir más cuidados que la vigilancia y la administración de oxígeno al paciente.
Documentación de Enfermería
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CRISIS CONVULSIVAS CÓDIGO: PT-GEN-102
Versión:1 Entrada en vigor:1-05-2006 Página 3 de 7
En las crisis generales: • • • • Identificar que se trata de una crisis convulsiva. Si la crisis ocurre con el paciente fuera de la cama,ayudarle a tumbarse en el suelo, evitando o conteniendo la caída. Permanecer con el paciente en todo momento. Observar: o Tipo de convulsión. o Tiempo de duración. o Características (movimientos oculares, automatismos…). • Valorar estado de conciencia o alteración hemodinámica. Avisar al médico de la situación del paciente. Si se produce parada respiratoria, iniciar protocolo de reanimación. •...
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