convulsiones en perros

DIAGNOSTICO Y MANEJO DEL PACIENTE CON CONVULSIONES

Henry Benavides.
M.V. ULS, Internado medicina y cirugía perros y gatos UNAM.
Subdirector Clínica Veterinária Dover.
Director departamento educaciòn continuada Clinica Veterinária Dover.
Miembro VEPA
henrybeni@hotmail.com

Los desórdenes convulsivos ocurren frecuentemente en los perros y gatos. Las causas de las
convulsiones son múltiples ypueden ser de origen intracraneal o extracraneal. Pero ¿qué es
una convulsión? Es una conducta clínica caracterizada por perdida de la conciencia, alteración
en la conducta motora y sensitiva, producida por cambios en las descargas eléctricas a nivel
de la corteza cerebral. La epilepsia, son convulsiones recurrentes de origen intracraneal sin
enfermedad activa subyacente y el status epiléptico, es unestado de convulsiones recurrentes
sin que exista una completa recuperación entre uno y otro ataque, considerándose una
situación de emergencia que si no es controlada, puede llegar a producir la muerte del
paciente o deterioro irreversible del tejido nervioso.
El termino epilepsia idiopàtica congénita canina se utiliza en aquellos casos en donde no se
puede establecer la causa, pero se piensa quesea como consecuencia de un defecto genético
en la membrana neuronal o en la función de los neurotransmisores. Este tipo de epilepsia es el
más común en perros.
Las convulsiones adquiridas o mal llamada, epilepsia adquirida puede tener un origen
intracraneal (hidrocefalia congénita, neoplasia, inflamatoria, infecciosa, traumática o vascular)
o extracraneal (enfermedad metabólica o toxica), siendoimportante su identificación, ya que
en estos casos, no solo va a ser importante el control de las convulsiones, sino que también el
manejo medico de la enfermedad primaria.
Las convulsiones pueden ser generalizadas o localizadas;
En las convulsiones generalizadas, el animal cae y queda inconsciente, extiende rígidamente
las extremidades, aparecen opistótonos (espasmos del cuello y de un grupomuscular de los
miembros que producen postura de recumbencia lateral con dorso flexión del cuello y rigidez
extensora de las extremidades), puede haber leves periodos de apnea, movimiento de las
extremidades en forma de carrera o pedaleo, movimientos de masticación, salivación, micción,
defecación y dilatación pupilar. Por lo general estas tienen una duración no mayor a 2 minutos
(fase ictal). En lafase de recuperación (post ictal) el animal se presenta confuso, desorientado
e inquieto, tendrá marcha compulsiva, podrá haber ceguera temporal, teniendo esta fase una
duración de minutos a horas.

Las convulsiones localizadas reflejan la actividad de un foco epileptiforme de la corteza
cerebral y son de naturaleza adquirida. Pueden tener una gran variedad de manifestaciones
clínicas, siendo lasmas comunes: movimientos unilaterales de un grupo muscular de la cara o
miembros, comportamientos de agresión, masticación, confusión, carreras, auto mutilación,
perseguirse la cola o cazar moscas.
Existe otro grupo de convulsiones que son las localizadas con tendencia a generalizarse, las
cuales inician con signos de convulsiones localizadas, pero se diseminan generando ataques
generalizados.Este tipo de convulsiones como las localizadas siempre son de naturaleza
adquirida.
La evaluación inicial de cualquier paciente que ha presentado convulsiones debe incluir:
historia clínica completa, examen físico, neurológico y perfil de laboratorio.

1 HISTORIA CLINICA

Es común que muchos perros presentados para la evaluación de convulsiones sean normales
al examen físico y a los resultados delas pruebas de laboratorio; por lo tanto, aquí es donde la
historia clínica juega un papel importante. La edad de aparición es de utilidad para reducir la
lista de diagnósticos diferenciales. La epilepsia idiopática es común que se presente entre el
primero y los cinco años de edad. Cuando el inicio de las convulsiones aparece en menores de
un año o mayores de cinco, por lo general es como...