Convulsiones

Convulsiones


Las convulsiones son un grupo de anomalías debidas a descargas intermitentes de neuronas por hiperexcitabilidad de la corteza cerebral. Si bien se asocian con epilepsia, debeaclararse que no toda convulsión es consecuencia de dicha enfermedad, sino que puede ser secundaria a otras causas como: fiebre alta en niños, TEC, infecciones y tumores cerebrales entre otras.

Debido aque existen muchos tipos de convulsiones, éstas han sido clasificadas en dos grupos: crisis parciales y crisis generalizadas. El tipo de convulsiones que discutiremos en este capitulo serán lastónico-clónicas generalizadas, o gran mal, sin embargo vale la pena mencionar otro tipo de episodios como las ausencias, las convulsiones atónicas generalizadas y las crisis simples parciales de un solosegmento corporal sin pérdida de la conciencia

Fisiopatología

En personas susceptibles, existen en el cerebro zonas de neuronas “epileptogénicas” que se mantienen inhibidas. Las convulsiones tónicoclónicas generalizadas resultan cuando dichos focos se activan y generan una descarga de alto voltaje que viaja hacia el resto del cerebro, produciendo los signos y síntomas que se describen másadelante

Definición y manifestaciones

Una convulsión tónico clónica generalizada puede ser una crisis simple que se generalizó o presentarse sola. Consiste en una contracción involuntaria de músculosseguida de temblores rítmicos (por relajación y contracción rápidas e intermitentes) de todo el cuerpo, asociada siempre a pérdida de la conciencia, durante aproximadamente 1 a 2 minutos, seguida deun periodo llamado post-ictal en el que el paciente recupera lentamente la conciencia y refiere cefalea y dolores musculares “como molido de todo el cuerpo”. Es común ver sialorrea y relajación deesfínteres

Cuando la convulsión es una crisis simple que se generalizó, los pacientes presentan síntomas premonitorios (aura), lo que les indica que van a sufrir un ataque, dándoles la posibilidad...