Copia de cap 12 medidas de asociacion pdf

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA

•  Obje%vos:
 
–  Conocer
 las
 principales
 medidas
 de
 asociación
 e
 
impacto
 y
 su
 interpretación
 
–  Iden%ficar
 que
 medidas
 de
 impacto
 se
 emplean
 en
 
cada
 uno
 de
 los
 diseños
 epidemiológicos.
 

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA

•  “Relación
 entre
 obesidad
 y
 OA, tanto
 en
 su
 aparición
 
como
 en
 su
 posterior
 progresión.
 No
 se
 conoce
 todavía
 
los
 mecanismos
 de
 esta
 asociación,
 pero
 existen
 al
 
menos
 tres
 teorías:
 a)
 el
 sobrepeso
 aumentaría
 la
 (…);
 
b)
 la
 obesidad
 actúa
 indirectamente
 induciendo
 
cambios
 metabólicos
 (…),
 y
 c)
 determinados elementos
 
de
 la
 dieta
 que
 favorecen
 la
 obesidad
 producen
 daño
 
en
 el
 carKlago,
 el
 hueso
 y
 otras
 estructuras
 ar%culares.
 
Por
 lo
 tanto,
 al
 estudiar
 la
 obesidad
 como
 factor
 de
 
riesgo,
 se
 deben
 considerar
 factores
 sistémicos
 y
 
locales.”
 (Peña
 y
 Fernández,
 2007)
 

•  “La población
 con
 un
 índice
 de
 masa
 corporal
 
(IMC)
 elevado
 está
 en
 alto
 riesgo
 de
 cambios
 
radiológicos
 de
 OA
 de
 rodilla,
 sobre
 todo
 las
 
mujeres.
 El
 estudio
 de
 Framingham
 demuestra
 
que
 cada
 5
 unidades
 que
 aumente
 el
 IMC,
 el
 RR
 
de
 OA
 radiológica
 de
 rodilla
 es
 de
 1 (IC
 del
 95%,
 
0,5-­‐2,1)
 para
 los
 varones
 y
 1,8
 (IC
 del
 95%,
 
1,2-­‐2,6)
 para
 las
 mujeres.
 Además
 de
 esta
 
relación
 entre
 obesidad
 y
 OA,
 datos
 del
 estudio
 
de
 Framingham
 avalan
 la
 teoría
 de
 que
 la
 pérdida
 
de
 peso
 en
 pacientes
 obesos
 disminuye
 el
 riesgo
 
de
 OA.” (Peña
 y
 Fernández,
 2007)
 

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA

SON
 INDICADORES
 
 QUE
 MIDEN
 LA
 FUERZA
 CON
 LA
 QUE
 UNA
 DETERMINADA
 
ENFERMEDAD
 O
 EVENTO
 DE
 SALUD
 ESTÁ
 
 ASOCIADA
 O
 RELACIONADA
 A
 UN
 
DETERMINADO
 FACTOR.
 

• 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Riesgo
 de
 enfermedad
 
 

 
 
 Razón
 de
 riesgos=
 
 
 __en
 los
 expuestos__
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Riesgo
 de
 enfermedad
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 en
 los
 no
 expuestos
 

 
Factor
 de
 riesgo
 à
 >
 1
 
No
 hay
 asociación
 (valor
 nulo)
 à
 =
 1
 
Factor
 protectorà
 <
 1
 

INCIDENCA
 

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA

RIESGO RELATIVO: Comparan la incidencia de la enfermedad en laspersonas
expuestas, entre la incidencia de la enfermedad en las personas que no se expusieron a
un factor estudiado. Se utiliza en estudios analíticos. ¿Cuántas veces es mayor el riesgo
en las personas expuestas que las no expuestas? Pudiera ejemplificarse con consumo
de alcohol durante el primer trimestre de gestación y neonatos con espina bífida.
Presente

Futuro

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN ENEPIDEMIOLOGÍA

RIESGO RELATIVO = ( a / a+b ) = 2.24
(c / c+d )
La población expuesta al factor tiene 2 veces más riesgo de enfermarse, que la no
expuesta.
Esto es, las mujeres que consumen alcohol en el primer trimestre de embarazo tienen 2
veces más riesgo de que el embrion desarrolle espina bífida que las mujeres que no
consumen.
Valor = 1 ausencia de asociación o valor nulo.
Valor > 1 pero <...