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PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE GESTIÓN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD


Presenta: Clemente Cordero Sánchez ID 20535
Asignatura: Fundamentos de Enfermeria
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 1
JUSTIFICACIÓN 2
OBJETIVOS 3
VALORACIÓN 4
EXPLORACIÓN FÍSICA 5
HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA 9
RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO 18DIAGNÓSTICOS 24
EVALUACIÓN 29
BLIBLIOGRAFÍA 30
ANEXOS 31
GLOSARIO 32
















INTRODUCCIÓN

El diagnóstico de enfermería se diseñó para una paciente femenina de 55 años con factores de riesgo visibles en alimentación y déficit de conocimientos importantes como mujer.
Está integrado con los objetivos que se pretenden lograr con la femenina, obtenidos a partir de laexploración física y la historia clínica que están incluidos en el mismo. Al igual de los cuatro diagnósticos realizados de diferente tipo(real, de riesgo, educación para la Salud y bienestar) incluyendo los resultados esperados y las intervenciones de enfermería que se deben de implementar.
En el último apartado se presenta la evaluación que está directamente relacionada con el logro de los objetivosplaneados. Agregando como complemento un glosario de términos y un material didáctico utilizado.
JUSTIFICACIÓN

La necesidad de elaborar este diagnóstico de enfermería fue para detectar los factores de riesgo que existen en la paciente y así fomentar el autocuidado, la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades, mejorar la calidad y modificar estilos de vida.
Se identificó que lapaciente presenta un déficit de conocimiento en relación al auto exploración de mamas y que padece hipertensión arterial sin tener antecedentes familiares lo que implica un factor de riesgo de contraer otras enfermedades. Al mismo tiempo se encontró que tiene factores en cuanto a problemas odontológicos y metabólicos.
Al analizar estos factores y realizar mismo diagnóstico me ayudó dereforzamiento de conocimientos.
Por esta razón dicho programa se estructuró para ser utilizado y analizado por el alumno mismo de acuerdo a la planeación, ejecución, evaluación de acciones, promoción y prevención de la salud que de acuerdo a las etiquetas diagnósticas detectó en la paciente.
OBJETIVOS

General.
Diseñar estrategias para mantener y mejorar la salud de la paciente.

Específicos.Guiar a la paciente al mantenimiento de su salud por medio de la Educación para la Salud.

Establecer tiempos y formas del proceso enseñanza-aprendizaje de modo que adquiera un aprendizaje significativo y aplicable para mejorar su calidad de vida.
VALORACIÓN
EXPLORACIÓN FÍSICA
Femenino de 55 años de edad con 51kg de peso y 1.54 m de altura, refiere padecer Hipertensión Arterial sin antecedentesfamiliares de enfermedades crónico degenerativas (HTA, DM, Obesidad) también presenta problemas odontológicos como la presencia de caries y dos coronas en dientes incisivos y un pequeño herpes peri bucal en el labio inferior del lado izquierdo.
Casada con nivel de escolaridad básico (primaria) dedicada al hogar, profesa la religión católica cuenta con asistencia médica institucional por partedel seguro popular y existe un ingreso mensual de 2501 a 3000 pesos.
La paciente refiere un correcto manejo de sus alimentos al lavar y desinfectar correctamente frutas y verduras y consumir carne bien cocida. En su alimentación se observa un alto consumo de carbohidratos y bebidas gaseosas al igual que un alto consumo de aceites vegetales para cocinar diariamente estos son los puntos masdestacables de su alimentación en general mantiene una dieta balanceada.
Su vivienda es rentada y está construida principalmente por ladrillos, techo de concreto y piso de cemento, además de que una porción de la construcción se encuentra deteriorada por causa de fuego. Cuenta con cuatro dormitorios, cocina y baño intradomiciliarios, viviendo en condiciones insalubres. Existe la disponibilidad de...