Coprocultivo

COPROCULTIVO
El coprocultivo o cultivo de heces es el método es el método utilizado usualmente para la investigación de la bacterias productoras de diarrea, aunque, en realidad, solamente es capaz de detectar el agente etiológico en un 60-80% de los procesos, quedando solamente un 20% sin identificar englobados en el termino de síndrome diarreico inespecífico.
Dentro del conjunto de la floranormal hay que buscar los microorganismos patógenos eventualmente presentes. En ciertos casos, estos patógenos son abundantes y pueden suplantar casi totalmente ala flora normal, siendo fácil su detención, pero otras veces son poco numerosas y su búsqueda resulta muy, laboriosa, siendo indispensable utilizar técnicas especiales de aislamiento selectivo.
El coprocultivo rutinario va encaminadafundamentalmente ala investigación del entero patógeno más frecuente: Salmonella, shigella y campylobacter, aunque simultáneamente pueden detectarse otros patógenos como Yersinia, Vibrio, Aerononas, Staphylococcus, Candida, Pseudomonas y otras bacterias, en los mismos medios de cultivo, conviene investigar separadamente, además, otros patógenos frecuentes por otros métodos.
Un solo coprocultivonegativo no significa que ni haya enfermedad. Se recomienda realizar cuando menos tres de éstos si el cuadro clínico del paciente siguiere infección bacteriana, no obstante la presencia de un cultivo negativo presometerse a la prueba lo contactos personales del paciente para prevenir que la infección se disemine.

MATERIAL NECESARIO
• no es necesario que esté estéril, solo es preciso que esté limpio.No contendrá restos de jabones, detergentes, desinfectantes o iones metálicos.
•Recipiente estéril de boca ancha y cierre hermético para enviar la muestra. (ejemplo: frasco de urocultivos). La muestra de heces para colocar en el frasco se recoge con espátula o abatelenguas.
•Medios de transporte para heces. Se emplean solo si el envío de la muestra se demora y se solicita en laboratorio deMicrobiología. Existen sistemas comerciales para bacterias. ( Cary- Blair o solución de glicerol tamponado)
OBTENCIÓN DE LA MUESTRA
•Solo se procesan materias líquidas o a lo sumo pastosas.
•Si son pastosas se toma una porción del recipiente donde hayan sido emitidas y se transfieren al sistema elegido para el envío al laboratorio. Se seleccionan las partes con mucus, pus o sangre.
•En caso deheces líquidas puede utilizarse jeringa para aspirado del material fecal del recipiente en donde ha sido emitido.
•No se procesarán las muestras de materias sólidas ni contaminadas con orina.
VOLUMEN MINIMO
•Heces pastosas: muestras del tamaño de una nuez son muy adecuadas pues permiten realizar la mayoría de los estudios.
•Heces líquidas entre 5 y 10 ml.

TRANSPORTE
•Si la muestra no se enviaen forma inmediata se debe refrigerar.
•Si se va a procesar en el plazo de 1 o 2 horas después de su emisión, no necesitan medio de transporte.
•En caso contrario se remiten las materias en un sistema de transporte para enteropatógenos.
•Mientras tanto mantener refrigerada las muestras, para evitar el sobrecrecimiento de la flora normal que puede enmascarar o destruir a los enteropatógenos. Elfrío puede afectar la viabilidad de
Shigella
spp.
•Para el estudio de toxinas de
Clostridium difficile
la muestra se puede mantener hasta 48 horas refrigerada a 4 º en la heladera.
•Es preferible enviar las muestras para estudio virológico sin medio de cultivo, pues este diluye las partículas virales disminuyendo la sensibilidad. Si su envío se retrasa mucho utilizar medio de transporte yrecipientes colocados en hielo.

OBSERVACIONES
•Las muestras para coprocultivo, deberán tomarse antes de la administración de antimicrobianos y preferiblemente antes de tomar antidiarreicos.
•Indicar siempre el juicio diagnóstico de presunción y si el paciente es menor de un año.
•Solicitar las investigaciones especiales explícitamente (C. difficile, C. perfringens, S. aureus,etc)
•En el...